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白内障治疗的注意事项及常见误区
中国眼谷超级眼视光医院   发布于:2020-12-1 16:16:34
随着人口老龄化的到来,白内障作为一种多发性眼疾也受到越来越多的关注。但因对白内障的错误认知造成治疗延误,从而导致视力残疾和致盲的患者也不在少数。那么,如何正确认识白内障,对白内障的认知存在哪些误区呢?
一、白内障发生的因素
1.白内障是多种因素综合作用的结果,许多风险因素可以加速白内障的形成。
2.营养代谢:某些维生素和微量元素缺乏,如钙,磷,维生素E、维生素A、维生素B2等。
3.长期接受有害射线,比如紫外线照射,红外线、电离辐射和微波。
4.高温环境:高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。
5.全身性疾病:老年人患糖尿病、高血压病、贫血、甲状腺功能减退等疾病。
6.遗传因素:有些患者有明显的家族遗传倾向。
 
二、白内障的常见症状
一般表现为以下几个方面:
1.视力不同程度的下降,这是白内障最明显也是最重要的症状。
2.对比敏感度下降。
3.屈光状态的改变,可能表现为近视或者老视的减轻。
4.单眼复视或者多视,是由于晶状体内部浑浊或者水隙形成导致。
5.眩光,指晶状体的混浊导致进入眼内的光线散射所导致。
三、白内障手术治疗误区
1、手术得等到白内障成熟之后才能做?
过去的老年性白内障手术,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。太早的话会给手术带来不便。而且受过去大部分患者的经济条件和生活水平限制,往往患者等到几乎看不见,才要求进行手术治疗。目前主要采用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,手术在显微镜下操作,较以前的白内障手术方式而言,切口小,效率高,手术安全,效果更好。而成熟的白内障会增加手术难度,影响手术效果,所以通常医生不建议患者拖到白内障成熟以后再手术。
2、夏季手术影响术后恢复效果?
很多患者担心夏季天热容易出汗,影响手术效果。目前,通常手术感染危险很低(约千分之一),而且现在的医疗条件较好,只要遵医嘱按时点眼药水,这种风险是完全可控的。
3、只有一只眼睛白内障,可以不用做手术?
白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。
4、手术时换什么样的人工晶体效果都一样?
白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用,一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,如非球面晶体、散光晶体、多焦晶体、蓝光滤过晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世,在提高患者视力的同时还可以具有其他不同的功用,让患者有了更多的选择。
5、年纪过大做手术一定很危险?
很多病人和家属担心年纪过大做手术很危险,甚至因此放弃治疗。目前白内障手术耗时短(通常十分钟即可),术中无明显疼痛。在进行手术前,通常要给病人做全身检查排除手术禁忌;如患者有高血压、糖尿病、冠心病等疾病症状,在药物控制安全范围的情况下,百岁老人同样可以手术治疗。
四、白内障患者的术前评估
主要有以下几方面的内容。
1、视功能检查,包括视力、对比敏感度、双眼视等。视力好于0.5的白内障患者对日常生活的影响不明显,一般来说不必急着接受手术。
2、眼部合并症的筛查,如青光眼、老年黄斑变性及其他玻璃体视网膜病变。
3、与白内障手术相关的眼部检查,包括角膜曲率、角膜内皮、眼轴长度、晶状体核硬度等,并通过上述数据计算出患者应植入的人工晶体度数。
4、全身检查,如心电图、胸片、生化检查等。尤其是老年人中糖尿病、高血压的患病率较高,这类患者需积极控制血糖和血压水平,降低手术风险。
 
白内障目前无任何特效药物治疗,手术是治疗白内障的唯一有效方法,如有症状最好及时至眼科就诊,以免错过最佳手术时间。 
 
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