白内障治疗的注意事项及常见误区

中国眼谷超级眼视光医院发布于：2020-12-1 16:16:34

随着人口老龄化的到来，白内障作为一种多发性眼疾也受到越来越多的关注。但因对白内障的错误认知造成治疗延误，从而导致视力残疾和致盲的患者也不在少数。那么，如何正确认识白内障，对白内障的认知存在哪些误区呢？

一、白内障发生的因素

1.白内障是多种因素综合作用的结果，许多风险因素可以加速白内障的形成。

2.营养代谢：某些维生素和微量元素缺乏，如钙，磷，维生素E、维生素A、维生素B2等。

3.长期接受有害射线，比如紫外线照射，红外线、电离辐射和微波。

4.高温环境：高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。

5.全身性疾病:老年人患糖尿病、高血压病、贫血、甲状腺功能减退等疾病。

6.遗传因素:有些患者有明显的家族遗传倾向。

二、白内障的常见症状

一般表现为以下几个方面：

1.视力不同程度的下降,这是白内障最明显也是最重要的症状。

2.对比敏感度下降。

3.屈光状态的改变，可能表现为近视或者老视的减轻。

4.单眼复视或者多视，是由于晶状体内部浑浊或者水隙形成导致。

5.眩光，指晶状体的混浊导致进入眼内的光线散射所导致。

三、白内障手术治疗误区

1、手术得等到白内障成熟之后才能做？

过去的老年性白内障手术，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。太早的话会给手术带来不便。而且受过去大部分患者的经济条件和生活水平限制，往往患者等到几乎看不见，才要求进行手术治疗。目前主要采用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜下操作，较以前的白内障手术方式而言，切口小，效率高，手术安全，效果更好。而成熟的白内障会增加手术难度，影响手术效果，所以通常医生不建议患者拖到白内障成熟以后再手术。

2、夏季手术影响术后恢复效果？

很多患者担心夏季天热容易出汗，影响手术效果。目前，通常手术感染危险很低（约千分之一），而且现在的医疗条件较好，只要遵医嘱按时点眼药水，这种风险是完全可控的。

3、只有一只眼睛白内障，可以不用做手术?

白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以，对一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。

4、手术时换什么样的人工晶体效果都一样？

白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用，一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量，如非球面晶体、散光晶体、多焦晶体、蓝光滤过晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世，在提高患者视力的同时还可以具有其他不同的功用，让患者有了更多的选择。

5、年纪过大做手术一定很危险?

很多病人和家属担心年纪过大做手术很危险，甚至因此放弃治疗。目前白内障手术耗时短（通常十分钟即可），术中无明显疼痛。在进行手术前，通常要给病人做全身检查排除手术禁忌；如患者有高血压、糖尿病、冠心病等疾病症状，在药物控制安全范围的情况下，百岁老人同样可以手术治疗。

四、白内障患者的术前评估

主要有以下几方面的内容。

1、视功能检查，包括视力、对比敏感度、双眼视等。视力好于0.5的白内障患者对日常生活的影响不明显，一般来说不必急着接受手术。

2、眼部合并症的筛查，如青光眼、老年黄斑变性及其他玻璃体视网膜病变。

3、与白内障手术相关的眼部检查，包括角膜曲率、角膜内皮、眼轴长度、晶状体核硬度等，并通过上述数据计算出患者应植入的人工晶体度数。

4、全身检查，如心电图、胸片、生化检查等。尤其是老年人中糖尿病、高血压的患病率较高，这类患者需积极控制血糖和血压水平，降低手术风险。

白内障目前无任何特效药物治疗，手术是治疗白内障的唯一有效方法，如有症状最好及时至眼科就诊，以免错过最佳手术时间。

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