中国眼谷超级眼视光医院收费价格公示2025年（项目存在新增、删减，实际以院内滚动屏为准）

中国眼谷超级眼视光医院发布于：2025-2-5 13:55:58

项目名称	单位	单价	甲乙类	分类名称
25羟维生素D测定	项	34	甲类	化验费
ABO血型鉴定	次	8	甲类	化验费
Rh血型鉴定	次	8	甲类	化验费
T淋巴细胞转化试验	项	30	甲类	化验费
β—内酰胺酶试验	项	15	甲类	化验费
阿姆斯勒(Amsler)表检查	人次	2	甲类	检查费
拔倒睫(单眼)	单眼	6.5	甲类	治疗费
拔倒睫（双眼）	次	13	甲类	治疗费
靶控输入全身麻醉	次	460	甲类	手术费
白内障超声乳化摘除+人工晶体植入(微切口)	次	3,147.00	甲类	手术费
白内障超声乳化摘除+人工晶体植入（微切口）（慈善）	次	3,147.00	甲类	手术费
白内障超声乳化摘除术	次	1,871.00	甲类	手术费
白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术	次	2,540.00	甲类	手术费
白内障截囊吸取术	次	1,096.00	甲类	手术费
白内障囊膜切除术	次	1,096.00	甲类	手术费
白内障囊内摘除术	次	797	甲类	手术费
白内障囊外摘除+人工晶体植入术	次	1,260.00	甲类	手术费
白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术	次	1,620.00	甲类	手术费
白内障囊外摘除术	次	1,080.00	甲类	手术费
白内障青光眼联合手术	次	1,575.00	甲类	手术费
白内障摘除联合玻璃体切割术	次	1,912.00	甲类	手术费
白内障摘除联合青光眼硅管植入术	次	1,494.00	甲类	手术费
白细胞分类计数(DC)	次	1	甲类	化验费
白细胞计数(WBC)	次	1	甲类	化验费
饱和度传感器-成人型：NC-BS-01	个	50.19	甲类	材料费
保留灌肠	次	22	甲类	治疗费
鼻侧壁移位伴骨质充填术	次	995	甲类	手术费
鼻导管吸氧	小时	5	甲类	治疗费
鼻泪道再通术	次	406	甲类	手术费
鼻内蝶窦开放手术	次	797	甲类	手术费
鼻内额窦开放手术	次	554	甲类	手术费
鼻内镜检查	次	3	甲类	检查费
鼻内镜手术后检查处理	人次	40	甲类	治疗费
鼻内筛窦开放手术	次	604	甲类	手术费
鼻腔冲洗	次	20	甲类	治疗费
鼻腔泪囊吻合术	次	675	甲类	手术费
鼻外视神经减压术	次	1,620.00	甲类	手术费
冰冻切片检查与诊断	次	260	甲类	化验费
丙型肝炎抗体(IgM)测定	项	15	甲类	化验费
病理单克隆抗体检测	项	147	甲类	化验费
玻璃体穿刺抽液术	次	244	甲类	手术费
玻璃体硅油置入术	次	2,250.00	甲类	手术费
玻璃体内猪囊尾蚴取出术	次	2,070.00	甲类	手术费
玻璃体腔残留晶体皮质取出术	次	2,250.00	甲类	手术费
玻璃体腔磁性异物取出术	次	775	甲类	手术费
玻璃体腔非磁性异物取出术	次	1,358.00	甲类	手术费
玻璃体腔灌洗术	次	244	甲类	手术费
玻璃体腔硅油取出术	次	731	甲类	手术费
玻璃体腔气液交换术	次	2,911.00	甲类	手术费
玻璃体腔脱位晶状体取出术	次	2,250.00	甲类	手术费
玻璃体腔注药术	次	244	甲类	手术费
玻璃体腔注油术	次	2,911.00	甲类	手术费
玻璃体切除术	次	2,250.00	甲类	手术费
玻璃体切除术(微切口)	次	2,345.00	甲类	手术费
玻璃体注气术	次	244	甲类	手术费
剥膜（黄斑前膜）	次	2,079.00	甲类	手术费
剥膜（内界膜)	次	2,079.00	甲类	手术费
剥膜（视网膜前膜）	次	2,079.00	甲类	手术费
拆线(大)	次	33	甲类	治疗费
拆线(小)	次	9	甲类	治疗费
拆线(中)	次	20	甲类	治疗费
常规心电图检查	次	20	甲类	检查费
常规药敏定量试验(MIC)	次	50	甲类	化验费
常规药敏定性试验	项	8	甲类	化验费
超广谱β－内酰胺酶试验	项	15	甲类	化验费
超敏C反应蛋白测定	项	15	甲类	化验费
超声生物显微镜检查(UBM)（ICL术后）	单眼	60	甲类	检查费
超声生物显微镜检查(UBM)（ICL术前）	单眼	60	甲类	检查费
超声生物显微镜检查(UBM)(单眼)	单眼	60	甲类	检查费
超声生物显微镜检查(UBM)（双眼）	次	120	甲类	检查费
超声药物透入治疗	人次	66	甲类	治疗费
冲洗结膜囊(单眼)	次	7.5	甲类	治疗费
冲洗结膜囊(双眼)	次	16	甲类	治疗费
穿刺组织活检检查与诊断	例	109	甲类	化验费
传染病房加收	天	20	甲类	床位费
雌二醇测定	项	29	甲类	化验费
大出血抢救	人次	85	甲类	治疗费
大换药	次	40	甲类	治疗费
大清创(不缝合)	次	118	甲类	治疗费
大清创(缝合)	次	169	甲类	治疗费
单纯角膜肿物切除	次	277	甲类	手术费
单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体测定(IgG )	项	20	甲类	化验费
单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体测定(IgM)	项	20	甲类	化验费
单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体测定(IgG)	项	20	甲类	化验费
单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体测定(IgM)	项	20	甲类	化验费
单眼斜视矫正术（6岁以下加收30%）	次	270	甲类	手术费
导尿	次	22	甲类	治疗费
等级护理	日	23	甲类	护理费
电解倒睫(单眼)	单眼	6.5	甲类	治疗费
电解倒睫（双眼）	次	13	甲类	治疗费
电解质测定	次	15	甲类	化验费
电脑视野计检查(单眼)	单眼	30	甲类	检查费
电脑视野计检查(双眼)	次	60	甲类	检查费
电凝切割器 SY-IIA-2	套	25.2	甲类	材料费
调节/集合测定	人次	7	甲类	检查费
动脉采血	次	8.5	甲类	治疗费
动脉穿刺置管术	次	68	甲类	治疗费
动脉加压注射	次	6.5	甲类	治疗费
对比敏感度检查	人次	4	甲类	检查费
耳针(磁珠压耳穴)(单耳)	次	12	甲类	治疗费
耳针(磁珠压耳穴)(双耳)	次	23	甲类	治疗费
二期人工晶体植入术	次	1,045.00	甲类	手术费
房角粘连分离术	次	675	甲类	手术费
房角支撑型人工晶体取出术	次	1,142.00	甲类	手术费
放血疗法	每穴位	14	甲类	治疗费
非表皮切开取异物	次	22	甲类	手术费
非穿透小梁切除术	次	1,580.00	甲类	手术费
非穿透性小梁切除＋透明质酸钠凝胶充填术	次	1,580.00	甲类	手术费
非共同性斜视矫正术	次	900	甲类	手术费
非吸收性外科缝线爱尔康5-0 8065215201	根	106.84	甲类	材料费
非吸收性外科缝线爱尔康5-0 8065215201	根	106.84	甲类	材料费
非吸收性外科缝线爱尔康尼龙线10-0 8065698001	根	88.21	甲类	材料费
非吸收性外科缝线爱尔康尼龙线10-0 8065698001	根	88.21	甲类	材料费
非吸收性外科缝线爱尔康直弯10-0 8065304901	根	144.12	甲类	材料费
非吸收性外科缝线-双弯 8065307901	根	157.5	甲类	材料费
非正常晶体手术	次	1,566.00	甲类	手术费
粪便常规	次	3	甲类	化验费
粪便隐血试验(OB)	项	3	甲类	化验费
风疹病毒抗体测定(IgG)	项	20	甲类	化验费
风疹病毒抗体测定(IgM)	项	20	甲类	化验费
氟轻松-玻璃体腔注药术	次	244	甲类	手术费
复发型泪囊瘘管切除术	次	520	甲类	手术费
复合式小梁切除术	次	1,580.00	甲类	手术费
复杂玻璃体剥除使用眼内广角照明加收	例	405	甲类	手术费
复杂视网膜脱离修复术	次	2,911.00	甲类	手术费
复杂性泪囊瘘管切除术	次	520	甲类	手术费
钙测定	项	5	甲类	化验费
肝功能常规检查	次	31	甲类	化验费
睾酮测定	项	23	甲类	化验费
弓形体抗体测定(IgG )	项	20	甲类	化验费
弓形体抗体测定(IgM)	项	20	甲类	化验费
巩膜后兜带术	次	1,203.00	甲类	手术费
巩膜清创缝合术	次	609	甲类	手术费
巩膜缩短术	次	609	甲类	手术费
巩膜探查术	次	609	甲类	手术费
巩膜透照检查	人次	5	甲类	检查费
共同性斜视矫正术	次	720	甲类	手术费
光学相干断层成相(OCT)（ICL）	单眼	60	甲类	检查费
光学相干断层成相(OCT)（白内障）	单眼	60	甲类	检查费
光学相干断层成相(OCT)（黄斑+视盘）	单眼	60	甲类	检查费
光学相干断层成相(OCT)（仅黄斑）	单眼	60	甲类	检查费
光学相干断层成相(OCT)(仅前节)	单眼	60	甲类	检查费
光学相干断层成相(OCT)(仅视盘)	单眼	60	甲类	检查费
光学相干断层成相(OCT)（青光眼）	单眼	60	甲类	检查费
光学相干断层成相(OCT)（视光）	单眼	60	甲类	检查费
光学相干断层成相(OCT)（眼底内）	单眼	60	甲类	检查费
光学相干断层成相(OCT)（眼外伤）	单眼	60	甲类	检查费
硅油取出术(单侧)	次	731	甲类	手术费
硅油取出术(双侧)	次	1,462.00	甲类	手术费
海德堡视网膜厚度检查(HRT)(单眼)	单眼	20	甲类	检查费
海德堡视网膜厚度检查（HRT）（双眼）	次	40	甲类	检查费
海绵状血管瘤切除术(小)	次	487	甲类	手术费
海绵状血管瘤切除术(中)	次	731	甲类	手术费
黑白打印照片	片	3	甲类	其他费用
黑氏(Hess)屏检查	人次	10	甲类	检查费
红细胞比积测定(HCT)	项	1	甲类	化验费
红细胞参数平均值测定	次	5	甲类	化验费
红细胞沉降率测定(ESR)	项	4	甲类	化验费
红细胞计数(RBC)	项	1	甲类	化验费
虹膜根部离断修复术	次	936	甲类	手术费
虹膜贯穿术	次	277	甲类	手术费
虹膜囊肿切除术	次	852	甲类	手术费
虹膜全切除术	次	432	甲类	手术费
虹膜周边切除术	次	343	甲类	手术费
喉罩-Aura-I:1#	个	183.5	甲类	材料费
喉罩-Aura-I:1.5#	个	183.5	甲类	材料费
喉罩-Aura-I:2#	个	183.5	甲类	材料费
喉罩-Aura-I:2.5#	个	183.5	甲类	材料费
喉罩-Aura-I:3#	个	183.5	甲类	材料费
喉罩-Aura-I:4#	个	183.5	甲类	材料费
喉罩-Aura-I:5#	个	183.5	甲类	材料费
后房型人工晶体植入术	次	1,045.00	甲类	手术费
后房型人工晶体置换术	次	1,009.00	甲类	手术费
后囊膜切开术	次	1,096.00	甲类	手术费
后入路玻璃体切割术	次	2,250.00	甲类	手术费
后入路晶状体切除术	次	1,912.00	甲类	手术费
厚唇改薄（上唇）	次	8,800.00	甲类	手术费
厚唇改薄（下唇）	次	6,800.00	甲类	手术费
环甲膜切开术	次	475	甲类	手术费
黄斑裂孔封闭术	次	869	甲类	手术费
黄斑裂孔修复术	次	2,911.00	甲类	手术费
黄斑裂孔注气术	次	669	甲类	手术费
黄斑前膜术	次	1,880.00	甲类	手术费
黄斑新生血管激光术	次	669	甲类	手术费
黄斑转位术	次	2,807.00	甲类	手术费
活化部分凝血活酶时间测定(APTT)	项	12	甲类	化验费
肌酐测定	项	4	甲类	化验费
肌酐测定(急诊)	项	12	甲类	化验费
肌肉注射	次	2.9	甲类	治疗费
基础麻醉	次	88	甲类	手术费
激光虹膜囊肿切除（单眼）	次	390	甲类	治疗费
激光虹膜囊肿切除（双眼）	次	780	甲类	治疗费
激光晶状体囊膜切开(单眼)	次	390	甲类	治疗费
激光晶状体囊膜切开（双眼）	次	780	甲类	治疗费
激光照射治疗	人次	26	甲类	治疗费
激光治疗青光眼(单眼)	次	78	甲类	治疗费
激光治疗青光眼（双眼）	次	155	甲类	治疗费
激光治疗眼前节病	单眼	78	甲类	治疗费
急诊观察床位费	日	17	甲类	床位费
急诊诊查费	次	15	甲类	诊察费
甲状腺突眼矫正术	次	1,264.00	甲类	手术费
钾测定	项	5	甲类	化验费
钾测定(急诊)	项	12	甲类	化验费
假体隆鼻5	次	9,800.00	甲类	手术费
睑部泪腺摘除术	次	365	甲类	手术费
睑结膜伪膜去除冲洗(单眼)	单眼	13	甲类	治疗费
睑结膜伪膜去除冲洗（双眼）	次	26	甲类	治疗费
睑裂缝合术	次	162	甲类	手术费
睑球粘连分离术	次	996	甲类	手术费
睑球粘连及复发性胬肉切除术	次	996	甲类	手术费
睑缘粘连分离术	次	545	甲类	手术费
睑缘粘连术	次	545	甲类	手术费
降钙素测定	项	34	甲类	化验费
角膜拆线	次	81	甲类	手术费
角膜地形图检查（medmont）	人次	50	甲类	检查费
角膜地形图检查（pentacam）	人次	50	甲类	检查费
角膜缝环固定术(单侧)	次	122	甲类	手术费
角膜缝环固定术(双侧)	次	243	甲类	手术费
角膜刮片检查(单眼)	单眼	10	甲类	检查费
角膜刮片检查（双眼）	次	20	甲类	检查费
角膜厚度检查	人次	10	甲类	检查费
角膜内皮镜检查	人次	50	甲类	检查费
角膜清创缝合术	次	609	甲类	手术费
角膜曲率+A超检查	人次	10	甲类	检查费
角膜深层异物取出术	次	436	甲类	手术费
角膜异物剔除术(单眼)	单眼	39	甲类	治疗费
角膜异物剔除术（双眼）	次	78	甲类	治疗费
角膜荧光素染色检查	人次	10	甲类	检查费
角膜知觉检查	人次	5	甲类	检查费
结核菌涂片检查	项	8	甲类	化验费
结膜淋巴管积液清除术	次	135	甲类	手术费
结膜囊成形术	次	919	甲类	手术费
结膜囊取材检查(单眼)	单眼	10	甲类	检查费
结膜囊取材检查（双眼）	次	20	甲类	检查费
结膜色素痣切除术	次	279	甲类	手术费
结膜印痕细胞检查(单眼)	单眼	5	甲类	检查费
结膜印痕细胞检查（双眼）	次	10	甲类	检查费
结膜肿物切除术	次	279	甲类	手术费
睫状体剥离术	次	731	甲类	手术费
睫状体断离复位术	次	1,218.00	甲类	手术费
睫状体及脉络膜上腔放液术	次	609	甲类	手术费
经鼻内镜眶减压术	次	1,390.00	甲类	手术费
经鼻视神经减压术	次	2,148.00	甲类	手术费
经皮神经电刺激治疗	每部位	9	甲类	治疗费
经烧伤创面气管切开术	次	487	甲类	手术费
经烧伤创面气切管拔管缝合术	次	244	甲类	手术费
晶体囊截开术（单眼）	次	155	甲类	治疗费
晶体囊截开术（双眼）	次	310	甲类	治疗费
晶体切割术	次	1,738.00	甲类	手术费
晶体张力环置入术	单侧	1,203.00	甲类	手术费
静脉采血	次	5.8	甲类	治疗费
静脉穿刺置管术	次	20	甲类	治疗费
静脉麻醉	次	88	甲类	手术费
静脉输液(门诊/含输液器)	次	11.8	甲类	治疗费
静脉输液(住院/含输液器)	床日	18.7	甲类	治疗费
静脉置管冲洗	天	7.8	甲类	治疗费
静脉注射	次	5.8	甲类	治疗费
灸法(天灸)	人次	48	甲类	治疗费
局部浸润麻醉	次	14	甲类	手术费
局部切取组织活检检查与诊断	例	150	甲类	化验费
巨细胞病毒抗体测定(IgG )	项	30	甲类	化验费
巨细胞病毒抗体测定(IgM)	项	30	甲类	化验费
抗JO-1抗体测定	项	10	甲类	化验费
抗PM-SCI抗体测定	项	30	甲类	化验费
抗ScL-70抗体测定	项	10	甲类	化验费
抗Sm抗体测定	项	10	甲类	化验费
抗SSA抗体测定	项	10	甲类	化验费
抗SSB抗体测定	项	10	甲类	化验费
抗核抗体测定(ANA)	项	25	甲类	化验费
抗核糖核蛋白抗体测定	项	15	甲类	化验费
抗核小体抗体测定	项	30	甲类	化验费
抗链球菌溶血素O测定(ASO)	项	10	甲类	化验费
抗双链DNA测定(抗dsDNA)	项	25	甲类	化验费
抗线粒体抗体测定(AMA)	项	30	甲类	化验费
抗胰岛素抗体测定	项	30	甲类	化验费
抗着丝点抗体测定	项	10	甲类	化验费
抗组蛋白抗体测定	项	30	甲类	化验费
可视喉镜加收（可视喉镜下一次性使用喉镜片加收）	次	50	甲类	手术费
可视喉镜下一次性使用喉镜片加收	次	50	甲类	手术费
控制性降压	次	80	甲类	手术费
快速血浆反应素试验(RPR)	项	5	甲类	化验费
快速血清反应素定量测定	项	5	甲类	化验费
眶膈修补术	次	742	甲类	手术费
眶骨缺损修复术	次	1,422.00	甲类	手术费
眶内容摘除术	次	964	甲类	手术费
眶内血肿穿刺术（单侧）	次	78	甲类	治疗费
眶内血肿穿刺术（双侧）	次	156	甲类	治疗费
眶内异物取出术	次	1,007.00	甲类	手术费
眶内肿物摘除术	次	1,564.00	甲类	手术费
眶上神经封闭（单眼）	次	13	甲类	治疗费
眶上神经封闭（双眼）	次	26	甲类	治疗费
泪道成形术	次	167	甲类	手术费
泪道冲洗	人次	10	甲类	检查费
泪道探通术	人次	26	甲类	治疗费
泪道造影(单侧)	单侧	15	甲类	检查费
泪道造影(双侧)	双侧	22.5	甲类	检查费
泪点切开术	次	167	甲类	手术费
泪阜部肿瘤单纯切除术	次	366	甲类	手术费
泪膜破裂时间测定	人次	5	甲类	检查费
泪囊结膜囊吻合术	次	731	甲类	手术费
泪囊瘘管摘除术	次	465	甲类	手术费
泪囊摘除术	次	520	甲类	手术费
泪腺部分切除术	次	365	甲类	手术费
泪腺脱垂矫正术	次	277	甲类	手术费
泪腺肿瘤摘除术	次	365	甲类	手术费
泪小点扩张(单眼)	单眼	6.5	甲类	治疗费
泪小点扩张（双眼）	次	13	甲类	治疗费
泪小点外翻矫正术	次	277	甲类	手术费
泪小管封闭术	单眼	731	甲类	手术费
泪小管封闭术(省标)	单眼	731	甲类	手术费
泪小管填塞术	单眼	731	甲类	手术费
泪小管填塞术(省标)	单眼	731	甲类	手术费
泪小管吻合术	次	653	甲类	手术费
泪液分泌功能测定	人次	5	甲类	检查费
类风湿因子(RF)测定	项	12	甲类	化验费
冷热湿敷	次	5.2	甲类	治疗费
裂隙灯下眼底视神经立体照相(单眼)	单眼	10	甲类	检查费
裂隙灯下眼底视神经立体照相（双眼）	次	20	甲类	检查费
留观床	日	17	甲类	床位费
留置导尿	天	3.3	甲类	治疗费
留置针Y型20g*1.16	支	12.21	甲类	材料费
留置针Y型20g*1.16	支	12.21	甲类	材料费
留置针Y型22g*1.00	支	12.21	甲类	材料费
留置针Y型22g*1.00	支	12.21	甲类	材料费
留置针Y型24g*0.75	支	12.21	甲类	材料费
留置针Y型24g*0.75	支	12.21	甲类	材料费
留置针输液（门诊）	次	8.5	甲类	治疗费
氯测定	项	5	甲类	化验费
氯测定(急诊)	项	12	甲类	化验费
麻醉恢复室监护	例	130	甲类	手术费
麻醉中监测(＜4小时)	次	88	甲类	手术费
麻醉中监测(≥4小时)	次	176	甲类	手术费
麻醉中脑电双谱指数监测加收	次	27	甲类	手术费
麻醉中支气管镜引导	例	351	甲类	手术费
马氏(Maddox)杆试验(单眼)	单眼	5	甲类	检查费
马氏(Maddox)杆试验（双眼）	次	10	甲类	检查费
麦粒肿切开切除术	次	63	甲类	手术费
麦粒肿搔爬术	次	63	甲类	手术费
脉络膜上腔放液术（单眼）	次	195	甲类	治疗费
脉络膜上腔放液术（双眼）	次	390	甲类	治疗费
梅毒螺旋体特异抗体测定	项	30	甲类	化验费
镁测定	项	5	甲类	化验费
门急诊留观诊查费(三级医院)	日	15	甲类	诊察费
门诊病人血培养鉴定+药敏	项	110	甲类	化验费
门诊病人一般细菌培养及鉴定+药敏	项	55	甲类	化验费
门诊诊查费(三级医院)	次	12	甲类	诊察费
免疫荧光染色诊断	项	73	甲类	化验费
面罩吸氧	小时	5	甲类	治疗费
膜增殖、视网膜下膜取出术	次	2,079.00	甲类	手术费
钠测定	项	5	甲类	化验费
钠测定(急诊)	项	12	甲类	化验费
耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSA、MRS)	项	30	甲类	化验费
囊袋张力环植入术	单侧	1,203.00	甲类	手术费
内界膜翻转术	次	2,911.00	甲类	手术费
内界膜填塞术	次	2,911.00	甲类	手术费
内镜下定标活检术	例	50	甲类	检查费
内眼病冷凝术	次	432	甲类	手术费
内直肌边切术	次	720	甲类	手术费
内直肌后退术	次	720	甲类	手术费
内直肌离断术	次	720	甲类	手术费
内直肌前徙术	次	720	甲类	手术费
内直肌缩短术	次	720	甲类	手术费
内眦韧带断裂修复术	次	178	甲类	手术费
念珠菌镜检	每部位	5	甲类	化验费
尿本-周氏蛋白定性检查	项	3	甲类	化验费
尿比重测定	项	1	甲类	化验费
尿常规	次	18	甲类	化验费
尿妊娠试验	项	5	甲类	化验费
尿乳糜检查	项	2	甲类	化验费
尿素测定	项	4	甲类	化验费
尿素氮测定	项	4	甲类	化验费
尿素氮测定(急诊)	项	12	甲类	化验费
凝血功能常规检查	次	48	甲类	化验费
凝血酶时间测定(TT)	项	12	甲类	化验费
脓肿切开引流术	次	130	甲类	治疗费
皮肤活检术	次	100	甲类	治疗费
皮肤赘生物电烧治疗	每皮损	13	甲类	治疗费
皮内注射	次	2.9	甲类	治疗费
皮试	次	4.8	甲类	治疗费
皮下输液	次	3	甲类	治疗费
皮下氧注射	次	3	甲类	治疗费
皮下注射	次	2.9	甲类	治疗费
皮赘去除术	每皮损	13	甲类	治疗费
葡萄糖测定	次	6	甲类	化验费
普理灵不可吸收缝线 7-0 EH722H	根	143.65	甲类	材料费
普理灵不可吸收缝线 7-0 EH722H	根	143.65	甲类	材料费
普通病房床位费（五人间）	日	12	甲类	床位费
气垫床加收	日	5	甲类	床位费
气管插管护理	日	60	甲类	护理费
气管插管全身麻醉	次	810	甲类	手术费
气管插管全身麻醉加收	小时	100	甲类	手术费
气管插管术	次	68	甲类	手术费
气管切开护理	日	60	甲类	护理费
牵拉试验	人次	7	甲类	检查费
前鼻镜检查	次	3	甲类	检查费
前鼻孔填塞	次	33	甲类	治疗费
前房成形术	次	609	甲类	手术费
前房冲洗术(单眼)	单眼	155	甲类	治疗费
前房冲洗术（双眼）	次	310	甲类	治疗费
前房穿刺术(单眼)	单眼	155	甲类	治疗费
前房穿刺术（双眼）	次	310	甲类	治疗费
前房积血清除术	次	675	甲类	手术费
前房角切开术	次	675	甲类	手术费
前房深度测量	人次	5	甲类	检查费
前房型人工晶体取出术	次	1,142.00	甲类	手术费
前房异物取出术	次	436	甲类	手术费
前房注气术（单眼）	单眼	195	甲类	手术费
前房注气术（双眼）	次	390	甲类	手术费
前节玻璃体切除术	次	2,250.00	甲类	手术费
前入路玻璃体切除术	次	2,250.00	甲类	手术费
前入路晶状体切除术	次	1,912.00	甲类	手术费
浅表肿物切除术	每肿物	108	甲类	手术费
浅表肿物切除术(痣、疣)	粒	30	甲类	手术费
浅表肿物切除术(痣、疣)(>=10粒)	人次	300	甲类	手术费
浅表组织器官B超检查(一个部位)	每部位	15	甲类	检查费
青光眼硅管植入术	次	1,564.00	甲类	手术费
青光眼滤过泡分离术	次	609	甲类	手术费
青光眼滤过泡修补术	次	609	甲类	手术费
青光眼滤过术	次	1,218.00	甲类	手术费
青光眼滤帘修复术	次	974	甲类	手术费
青光眼小梁切除术（内路）	次	1,218.00	甲类	手术费
青光眼小梁切除术（外路）	次	1,218.00	甲类	手术费
青光眼引流阀植入术	次	1,564.00	甲类	手术费
青光眼诱导试验	人次	20	甲类	检查费
球壁异物取出术	次	1,438.00	甲类	手术费
球后注射(单眼)	次	20	甲类	治疗费
球后注射（双眼）	次	39	甲类	治疗费
球结膜瓣复盖术	次	731	甲类	手术费
球结膜瓣覆盖术	次	731	甲类	手术费
球结膜放射状切开冲洗+减压术	次	279	甲类	手术费
球结膜切开眼突减压术	次	279	甲类	手术费
球结膜酸碱烧伤减压冲洗	次	279	甲类	手术费
球结膜下注射(单眼)	单眼	13	甲类	治疗费
球结膜下注射（双眼）	次	26	甲类	治疗费
球内磁性异物取出术	次	775	甲类	手术费
球内非磁性异物取出术	次	1,358.00	甲类	手术费
球内异物定位(单眼)	单眼	20	甲类	检查费
球内异物定位（双眼）	次	40	甲类	检查费
球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术(四联术)	次	2,412.00	甲类	手术费
球旁注射(单眼)	次	20	甲类	治疗费
球旁注射(双侧)	次	39	甲类	治疗费
球周半球后注射(单眼)	次	20	甲类	治疗费
球周半球后注射(双眼)	次	39	甲类	治疗费
取结膜结石(单眼)	单眼	6.5	甲类	治疗费
取结膜结石（双眼）	次	13	甲类	治疗费
全器官大切片检查与诊断	例	260	甲类	化验费
全筛窦切除术	次	1,409.00	甲类	手术费
全身麻醉气管插管包-QMB-II（加强）E（5.0）	个	73.5	甲类	材料费
全身麻醉气管插管包-QMB-II（加强）E（5.5）	个	73.5	甲类	材料费
全身麻醉气管插管包-QMB-II（加强）E（6.0）	个	73.5	甲类	材料费
全身麻醉气管插管包-QMB-II（加强）E（6.5）	个	73.5	甲类	材料费
全身麻醉气管插管包-QMB-II（加强）E（7.0）	个	73.5	甲类	材料费
全身麻醉气管插管包-QMB-II（加强）E（7.5）	个	73.5	甲类	材料费
全视网膜激光光凝术(单眼)	单眼	715	甲类	治疗费
全视网膜激光光凝术（双眼）	次	1,430.00	甲类	治疗费
人工鼻-复合型	个	32.51	甲类	材料费
人工虹膜隔植入术	次	1,583.00	甲类	手术费
人工晶体复位术	次	919	甲类	手术费
人工晶体睫状沟固定术	次	1,471.00	甲类	手术费
人工晶体取出术	次	1,142.00	甲类	手术费
人工晶体悬吊术	单侧	1,604.00	甲类	手术费
人工晶体置换术	次	1,009.00	甲类	手术费
人类白细胞抗原B27测定(HLA-B27)	项	50	甲类	化验费
肉毒杆菌素眼外肌注射(单眼)	单眼	39	甲类	治疗费
肉毒杆菌素眼外肌注射（双眼）	次	78	甲类	治疗费
乳酸脱氢酶测定	项	8	甲类	化验费
三棱镜检查	人次	5	甲类	检查费
三面镜检查（单眼）	单眼	10	甲类	检查费
三面镜检查（双眼）	双眼	10	甲类	检查费
扫描激光眼底检查(SLO)(单眼)	单眼	20	甲类	检查费
扫描激光眼底检查(SLO)（双眼）	次	40	甲类	检查费
色觉检查	人次	5	甲类	检查费
色素膜肿物切除术	次	2,085.00	甲类	手术费
上颌骨切除合并眶内容摘除术	次	1,912.00	甲类	手术费
上睑下垂检查	人次	2	甲类	检查费
上睑下垂矫正术	次	487	甲类	手术费
上睑下垂矫正术(需肌瓣移植)	次	598	甲类	手术费
上睑下垂矫正术+肌瓣移植	次	598	甲类	手术费
上斜肌断腱术	次	720	甲类	手术费
上斜肌后退术	次	720	甲类	手术费
上斜肌前徙术	次	720	甲类	手术费
上斜肌折叠术	次	720	甲类	手术费
上直肌后退术	次	720	甲类	手术费
上直肌离断术	次	720	甲类	手术费
上直肌缩短术	次	720	甲类	手术费
神经阻滞麻醉	次	143	甲类	手术费
神经阻滞麻醉(颈丛)	次	143	甲类	手术费
肾功能常规检查	次	12	甲类	化验费
视神经减压术	次	1,890.00	甲类	手术费
视网膜地形图(单眼)	单眼	30	甲类	检查费
视网膜地形图（双眼）	次	60	甲类	检查费
视网膜电流图(ERG)(单眼)	单眼	30	甲类	检查费
视网膜电流图(ERG)（双眼）	次	60	甲类	检查费
视网膜激光光凝术	次	669	甲类	手术费
视网膜激光光凝术(单眼)	单眼	520	甲类	治疗费
视网膜激光光凝术（双眼）	次	1,040.00	甲类	治疗费
视网膜裂孔定位检查(单眼)	单眼	10	甲类	检查费
视网膜裂孔定位检查（双眼）	次	20	甲类	检查费
视网膜前膜剥除术	次	2,079.00	甲类	手术费
视网膜屈光地形图（单眼）加收	次	10	甲类	检查费
视网膜屈光地形图（双眼）加收	次	20	甲类	检查费
视网膜视力检查	人次	5	甲类	检查费
视网膜脱离复位术	次	1,912.00	甲类	手术费
视网膜脱离修复术	次	1,912.00	甲类	手术费
视网膜增殖机化膜剥除术	次	2,079.00	甲类	手术费
视野检查（普通)	人次	10	甲类	检查费
视诱发电位(VEP)(单眼)	单眼	30	甲类	检查费
视诱发电位(VEP)（双眼）	次	60	甲类	检查费
嗜碱性点彩红细胞计数	项	1	甲类	化验费
嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)测定	项	30	甲类	化验费
嗜酸性粒细胞直接计数	项	2	甲类	化验费
手术标本检查与诊断	例	182	甲类	化验费
输血（门诊）	次	12.5	甲类	治疗费
输血（住院）	床日	18.7	甲类	治疗费
术后引流	次	10.4	甲类	治疗费
术后镇痛	例	88	甲类	手术费
术中应用神经导航系统加收	例	1,080.00	甲类	手术费
糖化血红蛋白测定	项	27	甲类	化验费
特级护理	小时	5	甲类	护理费
特殊病人手术使用一次性卫生材料	次	100	甲类	手术费
特殊染色及酶组织化学染色诊断	项	73	甲类	化验费
特殊视力检查	项 /人次	2	甲类	检查费
特殊视力检查每增加一项加收	项	1	甲类	检查费
特殊物理降温	小时	4	甲类	治疗费
体表瘤注射	次	1.5	甲类	治疗费
体表异物表皮切开取出术	次	89	甲类	手术费
体液细胞学检查与诊断	例	39	甲类	化验费
瞳孔再造术	次	1,276.00	甲类	手术费
头皮针	次	32	甲类	治疗费
头罩吸氧	小时	8	甲类	治疗费
外路小梁切除术	次	1,580.00	甲类	手术费
外直肌边切术	次	720	甲类	手术费
外直肌后退术	次	720	甲类	手术费
外直肌减弱术	次	720	甲类	手术费
外直肌离断术	次	720	甲类	手术费
外直肌缩短术	次	720	甲类	手术费
危重病人抢救	人次	85	甲类	治疗费
微量泵或输液泵加收	次	5.2	甲类	治疗费
微乔可吸收缝线 5-0 J433H	根	116.13	甲类	材料费
微乔可吸收缝线 5-0 J433H	根	116.13	甲类	材料费
微乔可吸收缝线 6-0 J570G	根	65.06	甲类	材料费
微乔可吸收缝线 6-0 J570G	根	65.06	甲类	材料费
微乔可吸收性缝线 7-0 W9561	根	74.38	甲类	材料费
微乔可吸收性缝线 8-0 W9560	根	63.03	甲类	材料费
微乔可吸收性缝线 8-0 W9560	根	63.03	甲类	材料费
无机磷测定	项	5	甲类	化验费
吸入性全身麻醉	次	460	甲类	手术费
吸痰护理	人次	30	甲类	护理费
下穹窿成形术(单侧)	次	952	甲类	手术费
下穹窿成形术(双侧)	次	1,904.00	甲类	手术费
下斜肌部分折叠术	次	720	甲类	手术费
下斜肌后退术	次	720	甲类	手术费
下斜肌离断术	次	720	甲类	手术费
下直肌部分折叠术	次	720	甲类	手术费
下直肌后退术	次	720	甲类	手术费
下直肌加强术	次	720	甲类	手术费
下直肌缩短术	次	720	甲类	手术费
纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)	项	12	甲类	化验费
显微镜下手术加收	例	135	甲类	手术费
显微镜下外周血细胞计数及形态学分析	次	15	甲类	化验费
线状镜检查	人次	5	甲类	检查费
霰粒肿搔爬术(单眼)	次	46	甲类	治疗费
霰粒肿搔爬术(双眼)	次	91	甲类	治疗费
小儿静脉输液(门诊/含输液器)	次	17.3	甲类	治疗费
小儿静脉输液(住院/含输液器)	床日	25	甲类	治疗费
小换药	次	10.8	甲类	治疗费
小梁切除术	次	1,580.00	甲类	手术费
小清创(不缝合)	次	34	甲类	治疗费
小清创(缝合)	次	51	甲类	治疗费
心电监护	小时	4	甲类	手术费
心电向量图	次	10	甲类	检查费
心肺复苏抢救	人次	169	甲类	治疗费
心肌酶谱常规检查	次	29	甲类	化验费
穴位封闭	2穴位/次	14	甲类	治疗费
穴位贴敷治疗	每穴位	8.4	甲类	治疗费
穴位注射	2穴位/次	16.8	甲类	治疗费
血常规(五分类)	次	15	甲类	化验费
血红蛋白测定(Hb)	项	1	甲类	化验费
血浆D-二聚体测定(D-Dimer)	项	50	甲类	化验费
血浆凝血酶原时间测定(PT)	项	12	甲类	化验费
血浆纤维蛋白原测定	项	12	甲类	化验费
血培养及鉴定	项	100	甲类	化验费
血气分析	次	18	甲类	化验费
血清α羟基丁酸脱氢酶测定	项	2	甲类	化验费
血清白蛋白测定	项	5	甲类	化验费
血清丙氨酸氨基转移酶测定	项	3	甲类	化验费
血清丙氨酸氨基转移酶测定(急诊)	项	12	甲类	化验费
血清促黄体生成素测定	项	29	甲类	化验费
血清促卵泡刺激素测定	项	29	甲类	化验费
血清低密度脂蛋白胆固醇测定	项	5	甲类	化验费
血清淀粉样蛋白测定(SAA)	项	23	甲类	化验费
血清甘油三酯测定	项	5	甲类	化验费
血清高密度脂蛋白胆固醇测定	项	5	甲类	化验费
血清高密度脂蛋白亚类III测定	项	5	甲类	化验费
血清高密度脂蛋白亚类II测定	项	5	甲类	化验费
血清果糖胺测定	项	6	甲类	化验费
血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定	项	12	甲类	化验费
血清肌酸激酶测定	项	6	甲类	化验费
血清间接胆红素测定	项	3	甲类	化验费
血清碱性磷酸酶测定	项	3	甲类	化验费
血清泌乳素测定	项	29	甲类	化验费
血清尿酸测定	项	4	甲类	化验费
血清人绒毛膜促性腺激素测定	项	36	甲类	化验费
血清碳酸氢盐(HCO3)测定	次	3	甲类	化验费
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定	项	3	甲类	化验费
血清载脂蛋白AI测定	项	8	甲类	化验费
血清载脂蛋白B测定	项	8	甲类	化验费
血清载脂蛋白α测定	项	15	甲类	化验费
血清直接胆红素测定	项	3	甲类	化验费
血清总胆固醇测定	项	4	甲类	化验费
血清总胆红素测定	项	3	甲类	化验费
血清总胆汁酸测定	项	5	甲类	化验费
血清总蛋白测定	项	5	甲类	化验费
血同型半胱氨酸测定	项	45	甲类	化验费
血小板计数	项	1	甲类	化验费
血氧饱和度监测	小时	2	甲类	检查费
血液疟原虫检查	次	3	甲类	化验费
血脂常规检查	次	19	甲类	化验费
循环免疫复合物(CIC)测定	项	10	甲类	化验费
牙齿及骨骼磨片诊断(脱钙)	例	39	甲类	化验费
眼部A超(单侧)	单侧	5	甲类	检查费
眼部冷冻治疗（单眼）	次	65	甲类	治疗费
眼部冷冻治疗（双眼）	次	130	甲类	治疗费
眼部脓肿切开引流术(单眼)	次	46	甲类	治疗费
眼部脓肿切开引流术（双眼）	次	91	甲类	治疗费
眼底血管造影(单眼)	单眼	50	甲类	检查费
眼底血管造影（双眼）	次	100	甲类	检查费
眼底照相(单眼)	单眼	5	甲类	检查费
眼底照相（双眼）	次	10	甲类	检查费
眼电图(EOG)(单眼)	单眼	30	甲类	检查费
眼电图(EOG)（双眼）	次	60	甲类	检查费
眼动检查	次	13	甲类	检查费
眼活体组织检查(单眼)	单眼	20	甲类	检查费
眼活体组织检查（双眼）	次	40	甲类	检查费
眼睑结膜海绵状血管瘤切除术	次	609	甲类	手术费
眼睑结膜裂伤缝合术	次	178	甲类	手术费
眼睑肿物切除术	次	162	甲类	手术费
眼睑肿物切除术+植皮术	次	252	甲类	手术费
眼科常规检查	人次	5	甲类	检查费
眼眶壁骨折整复固定术	次	1,738.00	甲类	手术费
眼眶减压术(单眼)	次	964	甲类	手术费
眼眶减压术(双眼)	次	1,927.00	甲类	手术费
眼内容摘除术	次	669	甲类	手术费
眼前段照相(单眼)	单眼	5	甲类	检查费
眼前段照相（双眼）	次	10	甲类	检查费
眼前段重建术(单侧)	次	1,871.00	甲类	手术费
眼前段重建术(双侧)	次	3,742.00	甲类	手术费
眼球裂伤缝合术	次	609	甲类	手术费
眼球突出度测量	人次	5	甲类	检查费
眼球异物定位摄影	次	10	甲类	检查费
眼球摘除术	次	297	甲类	手术费
眼位照相(单眼)	单眼	5	甲类	检查费
眼压描记	人次	10	甲类	检查费
眼压压平、NCT检查	人次	10	甲类	检查费
眼震矫正术	次	775	甲类	手术费
厌氧菌培养及鉴定	项	100	甲类	化验费
厌氧菌药敏试验	次	40	甲类	化验费
验光	人次	5	甲类	检查费
氧帐吸氧	小时	8	甲类	治疗费
腋臭特色袪除术	每侧	14,000.00	甲类	手术费
一般灌肠	次	22	甲类	治疗费
一般物理降温	次	5	甲类	治疗费
一般细菌培养及鉴定	项	45	甲类	化验费
一般细菌涂片检查	项	5	甲类	化验费
一次性采血针 0.7*25TWII04	支	0.33	甲类	材料费
一次性采血针 0.7*25TWII04	支	0.33	甲类	材料费
一次性使用输血器（带针）1.2*28mm	支	1.57	甲类	材料费
一次性使用输血器（带针）1.2*28mm	支	1.57	甲类	材料费
一次性使用输氧面罩（普通型）	只	3.89	甲类	材料费
一次性使用输氧面罩（普通型）	只	3.89	甲类	材料费
一次性无菌加强型气管插管5.0mm	根	39.03	甲类	材料费
一次性无菌加强型气管插管5.5mm	根	39.03	甲类	材料费
一次性无菌加强型气管插管6.0mm	根	39.03	甲类	材料费
一次性无菌加强型气管插管6.5mm	根	39.03	甲类	材料费
一次性无菌加强型气管插管7.0mm	根	39.03	甲类	材料费
一次性真空采血管 12*100分离胶管（黄）	支	0.88	甲类	材料费
一次性真空采血管 12*75血常规管（紫）	支	0.78	甲类	材料费
一次性真空采血管 12*75血凝管（蓝）	支	0.78	甲类	材料费
医学验光	人次	10	甲类	检查费
乙肝e抗体测定	项	15	甲类	化验费
乙肝e抗原测定(HBeAg)	项	15	甲类	化验费
乙肝表面抗体测定(Anti-HBs)	项	15	甲类	化验费
乙肝表面抗原测定(HBsAg)	项	15	甲类	化验费
乙肝核心抗体测定	项	15	甲类	化验费
乙肝三系检查	次	75	甲类	化验费
异常白细胞形态检查	项	1	甲类	化验费
异常红细胞形态检查	项	1	甲类	化验费
翼状胬肉单纯切除术	次	277	甲类	手术费
翼状胬肉切除+干细胞移植加收	次	405	甲类	手术费
翼状胬肉切除术	次	277	甲类	手术费
翼状胬肉转位术	次	277	甲类	手术费
婴幼儿视网膜病变检查(ROP)	次	230	甲类	检查费
有创性血流动力学测定	次	300	甲类	检查费
有晶状体眼后房型人工晶体取出术	次	1,142.00	甲类	手术费
院前急救费	人次	240	甲类	治疗费
院前急救费(一般急救病人)	人次	160	甲类	治疗费
孕酮测定	项	29	甲类	化验费
增加1只蜡块加收	只	18.2	甲类	化验费
真菌培养及鉴定	项	60	甲类	化验费
真菌涂片检查	项	5	甲类	化验费
真菌药敏试验	次	13	甲类	化验费
正切尺检查	人次	2	甲类	检查费
直流电药物离子导入治疗	每部位	9	甲类	治疗费
置留针透明敷帖 6*7cm	片	0.7	甲类	材料费
置留针透明敷帖 6*7cm	片	0.7	甲类	材料费
中换药	次	24	甲类	治疗费
中清创(不缝合)	次	60	甲类	治疗费
中清创(缝合)	次	85	甲类	治疗费
中心静脉穿刺置管术	次	85	甲类	治疗费
肿瘤坏死因子测定(TNF)	项	36	甲类	化验费
住院诊查费(三级医院)	日	19	甲类	诊察费
注射器10ML-普通针	盒	0.47	甲类	材料费
注射器10ML-普通针	盒	0.47	甲类	材料费
注射器1ML-普通针	盒	0.31	甲类	材料费
注射器1ML-普通针	盒	0.31	甲类	材料费
注射器20ML-普通针	盒	0.55	甲类	材料费
注射器20ML-普通针	盒	0.55	甲类	材料费
注射器2ML-普通针	支	0.31	甲类	材料费
注射器2ML-普通针	支	0.31	甲类	材料费
注射器5ML-普通针	支	0.31	甲类	材料费
注射器5ML-普通针	支	0.31	甲类	材料费
注视性质检查	人次	2	甲类	检查费
专家门诊诊查费(副高)	次	17	甲类	诊察费
专家门诊诊查费(正高)	次	22	甲类	诊察费
椎管内麻醉	次	405	甲类	手术费
椎管内置管术	次	100	甲类	手术费
自体结膜瓣移植术	次	996	甲类	手术费
自体粘膜移植术及结膜移植术	次	996	甲类	手术费
自血疗法	2穴位/次	14	甲类	治疗费
总IgE测定	项	30	甲类	化验费
作业疗法	次	43	甲类	治疗费
板层角膜移植术	次	1,264.00	乙类	手术费
鼻窦镜手术治疗加收	例	675	乙类	手术费
边缘性板层角膜移植术	次	1,264.00	乙类	手术费
穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术(三联术)	次	3,119.00	乙类	手术费
穿透性角膜移植术	次	1,264.00	乙类	手术费
弹性虹膜拉钩	支	467.25	乙类	材料费
房水荧光测定	人次	10	乙类	检查费
角膜干细胞移植加收	次	405	乙类	手术费
角膜干细胞移植术	次	1,604.00	乙类	手术费
角膜移植+干细胞移植加收	次	405	乙类	手术费
角膜移植联合视网膜复位术	次	3,997.00	乙类	手术费
角膜移植术	次	1,264.00	乙类	手术费
角膜肿物切除+角膜移植术	次	1,604.00	乙类	手术费
麻醉中彩超引导	次	88	乙类	手术费
囊袋张力环275001G	个	1,365.00	乙类	材料费
囊袋张力环276001G	枚	1,365.00	乙类	材料费
其他内镜手术治疗加收(眼内镜)	例	405	乙类	手术费
浅表器官彩超检查(≥二个部位)	人次	140	乙类	检查费
浅表器官彩超检查(一个部位)	次	70	乙类	检查费
球后全部血管彩色多普勒超声	人次	70	乙类	检查费
全植床深板层角膜移植术	次	1,823.00	乙类	手术费
全植床深板层角膜移植术(单眼)	次	1,823.00	乙类	手术费
全植床深板层角膜移植术(双眼)	次	3,645.00	乙类	手术费
人工晶体爱尔康 DFT015	枚	3,695.00	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 DFT315	枚	6,936.00	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 DFT415	枚	6,936.00	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 DFT515	枚	6,936.00	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 DFT615	枚	6,936.00	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SN60WF	枚	866.25	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SN6AD1	枚	1,885.80	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SN6AT2	枚	1,570.80	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SN6AT3	枚	1,570.80	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SN6AT4	枚	1,570.80	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SN6AT5	片	1,570.80	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SN6AT6	枚	1,570.80	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SN6AT7	枚	1,570.80	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SN6AT8	枚	1,570.80	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SN6AT9	枚	1,570.80	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SN6CWS	片	869.40	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SV25T0	枚	7,860.00	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 SV25T6	枚	11,860.00	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 TFNT00	枚	9,096.00	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 TFNT30	枚	13,096.00	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 TFNT40	枚	13,096.00	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 TFNT50	枚	13,096.00	乙类	材料费
人工晶体爱尔康 TFNT60	枚	13,096.00	乙类	材料费
人工晶体爱尔康三片式 MA60AC	枚	714	乙类	材料费
人工晶体蔡司 ASPHINA 409MP	枚	1,085.70	乙类	材料费
人工晶体蔡司 LISA 809M	枚	2,617.00	乙类	材料费
人工晶体蔡司 LUCIA 601PY	枚	1,085.70	乙类	材料费
人工晶体蔡司 TORBI 709M	片	1,991.85	乙类	材料费
人工晶体蔡司 TORIC 909M	枚	3,191.00	乙类	材料费
人工晶体蔡司 TORIC 939MP	枚	18,488.00	乙类	材料费
人工晶体蔡司 tri839MP	枚	14,637.00	乙类	材料费
人工晶体高视 LS-313MF15	枚	2,663.00	乙类	材料费
人工晶体高视 LS-313MF15T	枚	3,203.00	乙类	材料费
人工晶体高视 LS-313MF30	枚	2,663.00	乙类	材料费
人工晶体朗思泰克 SBL-2	枚	2,624.00	乙类	材料费
人工晶体朗思泰克 SBL-3	枚	2,624.00	乙类	材料费
人工晶体朗思泰克 SOFTEC HD	枚	823.2	乙类	材料费
人工晶体普诺明 A1UL22 预装单焦	枚	1,046.85	乙类	材料费
人工晶体普诺明 A1-UV	枚	836.85	乙类	材料费
人工晶体普诺明 AM4UH	枚	2,980.00	乙类	材料费
人工晶体普诺明 AT1BH	枚	1,980.30	乙类	材料费
人工晶体普诺明 AT2BH	枚	1,980.30	乙类	材料费
人工晶体普诺明 AT3BH	枚	1,980.30	乙类	材料费
人工晶体普诺明 AT4BH	枚	1,980.30	乙类	材料费
人工晶体普诺明 AT5BH	枚	1,980.30	乙类	材料费
人工晶体普诺明 AT6BH	枚	1,980.30	乙类	材料费
人工晶体强生 ICB00	枚	1,192.80	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCB00	枚	1,573.95	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCT150	枚	4,337.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCT225	枚	4,337.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCT300	枚	4,337.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCT400	枚	4,337.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCU100	枚	1,979.25	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCU150	枚	1,979.25	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCU225	枚	1,979.25	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCU300	枚	1,979.25	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCU375	枚	1,979.25	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCU450	枚	1,979.25	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCU525	枚	1,979.25	乙类	材料费
人工晶体强生 ZCU600	枚	1,979.25	乙类	材料费
人工晶体强生 ZFR00V	枚	7,090.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZMB00	枚	2,642.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZMT150	枚	3,182.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZMT225	枚	3,182.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZMT300	枚	3,182.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZMT400	枚	3,182.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZXR00	枚	7,090.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZXT100	枚	9,190.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZXT150	枚	9,190.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZXT225	枚	9,190.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZXT300	枚	9,190.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZXT375	枚	9,190.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZXT450	枚	9,190.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZXT525	枚	9,190.00	乙类	材料费
人工晶体强生 ZXT600	枚	9,190.00	乙类	材料费
人工晶体眼得乐 PA60AS1	枚	871.5	乙类	材料费
人工晶体（蔡司 509M）	片	942.59	乙类	材料费
人工晶体-CT ASPHINA 509MP	枚	2,091.60	乙类	材料费
深板层角膜移植术	次	1,264.00	乙类	手术费
食入物变应原筛查	人次	60	乙类	化验费
术后镇痛泵持续给药镇痛	例	176	乙类	手术费
特殊变应原(多价变应原)筛查	人次	60	乙类	化验费
吸入物变应原筛查	人次	60	乙类	化验费
羊膜移植术	次	802	乙类	手术费
翼状胬肉切除+角膜移植术	次	2,085.00	乙类	手术费
专项变应原(单价变应原)筛查	人次	60	乙类	化验费
走廊加床	日	10	乙类	床位费
（3支价）瑞蓝唯瑅	支	2,800.00	自费	治疗费
（6支价）瑞蓝唯瑅	支	2,500.00	自费	治疗费
（8折）4-松油醇棉片C	盒	158.5	自费	材料费
（8折）4-松油醇棉片C 30片	盒	238	自费	材料费
（8折）理疗镜（眼小医）	盒	1,200.00	自费	材料费
（8折）棉片（眼小医）	盒	55	自费	材料费
（8折）清洁棉片B	盒	78.5	自费	材料费
（8折）烫熨治疗贴	盒	80	自费	材料费
（8折）眼之泉植萃石墨烯舒眼熏蒸眼罩	盒	63	自费	材料费
（8折）医用冷敷眼罩	套	80	自费	材料费
（双旦活动）超光子+水杨酸（三次）+光疗6次	次	7,380.00	自费	治疗费
（双旦活动）超光子体验价	次	880	自费	治疗费
（双旦活动）隆鼻术	次	4,880.00	自费	手术费
（双旦活动）隆下颏	次	5,880.00	自费	手术费
（双旦活动）韧带滋养套餐（3支嗨体熊猫针）	次	9,000.00	自费	治疗费
（双旦活动）术唯可水光针+皮秒嫩肤	次	2,880.00	自费	治疗费
（体检用）角膜荧光素染色检查	人次	0	自费	检查费
（体检用）泪膜破裂时间测定	人次	0	自费	检查费
（体检用）前房深度测量	人次	0	自费	检查费
（体检用）眼科常规检查	人次	0	自费	检查费
（自费手术）梅毒螺旋体特异性抗体（TPPA）	次	30	自费	化验费
[3次价]嗨体颈纹1.5ml+2.5ml 1次	次	2,500.00	自费	治疗费
[3支价]嗨体熊猫针	支	3,000.00	自费	治疗费
[6支价]嗨体2.5一支	支	900	自费	治疗费
[6支价]润致熨纹一支	支	900	自费	治疗费
[6支价]薇旖美1支	次	2,500.00	自费	治疗费
“Ｚ”成形术1	次	500	自费	手术费
“Ｚ”成形术2	次	1,000.00	自费	手术费
“Ｚ”成形术3	次	2,000.00	自费	手术费
【三八活动】隆乳术（双侧）	次	23,800.00	自费	手术费
【三八活动】眼综合四选一	次	6,380.00	自费	手术费
【双11】有晶状体眼后房型人工晶体植入术（ICL）2.0	次	12,789.00	自费	手术费
【双11】有晶状体眼后房型人工晶体植入术（TICL）2.0	次	15,289.00	自费	手术费
2期义眼座植入	单侧	3,500.00	自费	手术费
2期义眼座植入术	单侧	3,500.00	自费	手术费
4-松油醇绵片C 14片	盒	198	自费	材料费
4-松油醇棉片C 30片	盒	298	自费	材料费
4松油醇湿巾	盒	198	自费	材料费
icare眼压检测	次	20	自费	检查费
ICL活动初检特惠套餐	人次	0	自费	检查费
iStent青光眼引流装置G2-W	次	17,000.00	自费	材料费
m22超光子单次	人次	1,500.00	自费	治疗费
M22超光子嫩肤+面部术后补水修复护理1次	次	999	自费	治疗费
m22超光子年卡1（10次）	人次	8,800.00	自费	治疗费
m22超光子年卡2（5次）	人次	6,000.00	自费	治疗费
OASIS泪点塞（无孔）0.6mm	盒	2,430.00	自费	材料费
OASIS泪点塞（无孔）0.7mm	盒	2,430.00	自费	材料费
OASIS泪点塞（有孔）0.7mm	盒	2,760.00	自费	材料费
OK镜一元试戴活动项目	人次	1	自费	其他费用
Smart 全激光	单眼	6,900.00	自费	治疗费
UCP超声睫状体成形术（单眼）	单眼	3,500.00	自费	手术费
UCP青光眼一次性使用治疗头	件	5,000.00	自费	材料费
VTS4、SVI 1次	次	200	自费	治疗费
VTS4、SVI 24次	次	4,200.00	自费	治疗费
VTS4、SVI 8次	次	1,500.00	自费	治疗费
艾莉薇	支	3,000.00	自费	治疗费
艾莉薇（2支）	支	5,500.00	自费	治疗费
氨甲环酸精华液	瓶	380	自费	其他费用
氨甲环酸精华液-微商城专用	瓶	340	自费	其他费用
鞍鼻成形术后继发畸形矫正术	次	3,000.00	自费	手术费
暗适应测定	人次	15	自费	检查费
疤痕切除整形术	cm	1,000.00	自费	手术费
倍舒痕硅凝胶	盒	501.9	自费	材料费
绷带镜（纯视）	片	157.5	自费	材料费
绷带镜（纯视）	片	157.5	自费	材料费
绷带镜（强生）	片	26.25	自费	材料费
绷带镜（修视康）	片	252	自费	材料费
鼻部分缺损修复术1	处	2,800.00	自费	手术费
鼻部分缺损修复术2	处	5,800.00	自费	手术费
鼻部分缺损修复术3	处	8,800.00	自费	手术费
鼻部分缺损修复术4	处	12,800.00	自费	手术费
鼻复杂性畸形矫正术	次	2,000.00	自费	手术费
鼻基底填充	个	12,800.00	自费	手术费
鼻假体取出(膨体)	次	2,500.00	自费	手术费
鼻尖塑形术（隆鼻时）	次	1,000.00	自费	手术费
鼻尖整形术1	次	1,000.00	自费	手术费
鼻尖整形术2	次	4,000.00	自费	手术费
鼻截骨术	次	1,500.00	自费	手术费
鼻颧沟填充	每侧	500	自费	手术费
鼻小柱延长术	次	3,000.00	自费	手术费
鼻翼畸形矫正术	每侧	2,500.00	自费	手术费
鼻翼软骨塑形术	次	800	自费	手术费
鼻翼整形术	单侧	2,000.00	自费	手术费
鼻自体软骨移植术	次	1,000.00	自费	手术费
表层角膜镜片镶嵌术	次	964	自费	手术费
丙肝 RNA 测定（低拷贝内标定量）	项	340	自费	化验费
病房空调费	日	5	自费	其他费用
病历费	本	0	自费	诊察费
病历复印	张	0.5	自费	其他费用
玻璃体激光消融术	次	1,000.00	自费	手术费
玻璃体气液交换术（27G）	次	660	自费	手术费
博乐达滋养调理面膜	支	350.24	自费	材料费
不加热血清反应素试验	项	5	自费	化验费
不剃发植发	人次	0	自费	手术费
材料费	日	0	自费	材料费
彩色打印照片	片	8	自费	其他费用
抽脂	每部位	4,000.00	自费	手术费
抽脂（局部）	每部位	2,000.00	自费	手术费
处女膜修补	次	2,400.00	自费	手术费
穿透性粘小管扩张成形术LB	次	9,100.00	自费	手术费
穿透性粘小管扩张成型术（优视）	次	9,100.00	自费	手术费
唇裂二期修复	次	2,400.00	自费	手术费
磁卡费	张	1	自费	诊察费
磁疗	次	6	自费	治疗费
打印图文报告	每次	8	自费	其他费用
带毛囊皮瓣移植术	次	1,440.00	自费	手术费
带毛囊皮瓣移植术(眉毛)	次	1,440.00	自费	手术费
单基因遗传眼病筛查	人次	1,539.00	自费	检查费
单基因遗传眼病筛查（瓯佳生物）	人次	365	自费	检查费
单只 OASIS泪点塞（有孔）0.7mm	只	1,380.00	自费	材料费
等离子眼周抗衰	疗程	19,800.00	自费	治疗费
低视力产品	个	0	自费	其他费用
低视力助视器试验	人次	5	自费	检查费
低盐低脂饮食	人次	30	自费	医疗预缴款
调整缝线Knapp术	单眼	675	自费	手术费
调整缝线反向Knapp术	单眼	675	自费	手术费
耳廓复合畸形矫正术	单侧	3,600.00	自费	手术费
铒激光眼科手术（单眼）	次	780	自费	治疗费
铒激光眼科手术(晶体囊膜切开)（单眼）	次	780	自费	治疗费
铒激光眼科手术(晶体囊膜切开)（双眼）	次	1,560.00	自费	治疗费
铒激光眼科手术(晶体摘除)（单眼）	次	780	自费	治疗费
铒激光眼科手术(晶体摘除)（双眼）	次	1,560.00	自费	治疗费
铒激光眼科手术（双眼）	次	1,560.00	自费	治疗费
铒激光眼科手术（治疗白内障）（单眼）	次	780	自费	治疗费
铒激光眼科手术(治疗白内障)（双眼）	次	1,560.00	自费	治疗费
法瑞西单抗玻璃体腔植入术	次	1,800.00	自费	手术费
放射状角膜切开术	次	535	自费	手术费
飞秒激光（Presby MAX）	次	20,000.00	自费	治疗费
飞秒激光辅助手术（单眼）	次	9,500.00	自费	手术费
非常规眼外肌手术	单眼	675	自费	手术费
非吸收性外科缝线爱尔康直弯10-0806530490	根	162.75	自费	材料费
菲洛嘉水光（含九针头）2ml	次	800	自费	治疗费
菲洛嘉水光（含九针头）2ml-2支	次	1,500.00	自费	治疗费
菲洛嘉水光（含九针头）2ml-3支	次	2,200.00	自费	治疗费
氟轻松玻璃体腔植入术	单/次	1,800.00	自费	手术费
附耳切除整形(大)	单侧	1,500.00	自费	手术费
附耳切除整形(小)	单侧	800	自费	手术费
附耳切除整形1	每侧	1,000.00	自费	手术费
附耳切除整形2	每侧	1,500.00	自费	手术费
复杂性睑内翻整形术1	每侧	0	自费	手术费
复杂性上睑内翻整形术1	每侧	1,500.00	自费	手术费
腹壁综合性成形术	次	4,000.00	自费	手术费
改良上直肌内直肌联结术	单眼	675	自费	手术费
改良下直肌内直肌联结术	单眼	675	自费	手术费
干扰素测定（每类干扰素）		30	自费	化验费
干眼初诊检查	次	0	自费	检查费
干眼活动特惠检查项目	人次	0	自费	检查费
干眼基础检查	次	9.9	自费	检查费
干眼门诊预约费	次	0	自费	诊察费
干眼熏蒸体验	次	9.9	自费	治疗费
高级普食	人次	20	自费	医疗预缴款
个性化飞秒激光	单眼	8,400.00	自费	治疗费
各种白介素测定	种	30	自费	化验费
各种带蒂皮瓣形成术	每部位	731	自费	手术费
光动力疗法(PDT)(单眼)	单眼	780	自费	治疗费
光动力疗法（PDT）（双眼）	次	1,560.00	自费	治疗费
光学相干生物测量IOL Master	人次	30	自费	检查费
滚针0.5mm	人次	50	自费	材料费
滚针1.0mm	人次	50	自费	材料费
过敏原吸入-食物组19项	次	270	自费	化验费
过敏原吸入-食物组28项	次	430	自费	化验费
嗨体颈纹1.5ml	支	1,700.00	自费	治疗费
嗨体颈纹1.5ml+2.5ml	次	2,700.00	自费	治疗费
嗨体水光2.5ml（含九针头）	次	1,000.00	自费	治疗费
红蓝光治疗	次	99	自费	治疗费
后路Muller氏肌切除+腱膜折叠	每侧	3,500.00	自费	手术费
后象治疗	人次	13	自费	治疗费
厚唇整形	次	1,500.00	自费	手术费
换药1	处	30	自费	治疗费
换药2	处	50	自费	治疗费
换药3	处	100	自费	治疗费
黄金超声炮治疗	次	0	自费	治疗费
黄金炮面部治疗	次	15,800.00	自费	治疗费
活动体检套餐	次	0	自费	检查费
活动性义眼眼座植入术	次	964	自费	手术费
伙食费	日	0	自费	医疗预缴款
钬激光巩膜切除手术（单眼）	次	650	自费	治疗费
钬激光巩膜切除手术（双眼）	次	1,300.00	自费	治疗费
激光光纤导管 iTrack-250A	支	16,100.00	自费	材料费
激光嫩肤治疗	次	0	自费	治疗费
激光原位角膜磨镶术(LASIK)（单眼）	单眼	2,500.00	自费	治疗费
激光治疗疤痕	次	0	自费	治疗费
激光治疗睑缘痣 <3mm	颗	500	自费	治疗费
激光治疗睑缘痣 >6	颗	1,000.00	自费	治疗费
激光治疗睑缘痣3-4mm	颗	600	自费	治疗费
激光治疗睑缘痣5-6mm	颗	800	自费	治疗费
激光治疗色素性皮损	次	0	自费	治疗费
激光治疗色素痣、体表赘生物,<2mm	颗	100	自费	治疗费
激光治疗色素痣、体表赘生物,2-3mm	颗	200	自费	治疗费
激光治疗色素痣、体表赘生物,4mm	颗	400	自费	治疗费
激光治疗色素痣、体表赘生物,5-6mm	颗	600	自费	治疗费
激光治疗色素痣、体表赘生物,7-8mm	颗	800	自费	治疗费
激光治疗小疣	颗	100	自费	治疗费
激光治疗血管性皮损	次	0	自费	治疗费
激光重睑整形术	次	545	自费	手术费
急诊留观空调费	日	5	自费	其他费用
急诊清创美容缝合<2cm	次	1,000.00	自费	手术费
急诊清创美容缝合>2cm	cm	500	自费	手术费
计算机图文报告	人次	5	自费	其他费用
加眉	根	50	自费	治疗费
夹脂垫去除	单侧	1,200.00	自费	手术费
家庭光源检测	次	99	自费	其他费用
假体隆鼻1	次	4,000.00	自费	手术费
假体隆鼻2	次	5,000.00	自费	手术费
假体隆鼻4	次	5,800.00	自费	手术费
假体隆颏(硅胶)	次	2,800.00	自费	手术费
假体隆颏(膨体)	次	3,800.00	自费	手术费
假体隆颏1	次	4,000.00	自费	手术费
假体隆颏2	次	5,000.00	自费	手术费
假体隆颞	单侧	2,000.00	自费	手术费
假体取出	次	100	自费	手术费
假体取出术	次	1,000.00	自费	手术费
煎药	贴	3	自费	其他费用
睑凹陷畸形矫正术	每部位	919	自费	手术费
睑板腺热脉动治疗	次	1,400.00	自费	治疗费
睑板腺热脉动治疗仪一次性使用治疗头	个	4,100.00	自费	材料费
睑裂过大矫正术	单侧	1,800.00	自费	手术费
睑内翻矫正术(单侧)	次	198	自费	手术费
睑内翻矫正术(双侧)	次	288	自费	手术费
睑内翻矫正术1	次	1,800.00	自费	手术费
睑内翻矫正术2	次	2,300.00	自费	手术费
睑退缩矫正术(上睑）	次	609	自费	手术费
睑退缩矫正术(下睑）	次	609	自费	手术费
睑退缩矫正术需睫毛再造和肌瓣移植加收	次	123	自费	手术费
睑外翻矫正术(单侧)	次	218	自费	手术费
睑外翻矫正术(双侧)	次	317	自费	手术费
睑外翻矫正术1	次	2,000.00	自费	手术费
睑外翻矫正术2	次	2,500.00	自费	手术费
睑外翻矫正术需植皮加收	次	110	自费	手术费
睑下垂矫正联合眦整形术	次	609	自费	手术费
睑缘小肿物切除术	每部位	1,000.00	自费	手术费
降钙素原定量检测	项	121	自费	化验费
胶原贴敷料面膜	盒	129.15	自费	材料费
角膜白斑染色术	次	244	自费	手术费
角膜基质环植入术	次	1,248.00	自费	手术费
角膜胶原交联术(CXL)	单眼	8,500.00	自费	手术费
角膜胶原交联术(预防性)	人次	4,500.00	自费	手术费
角膜内皮移植术(EK)	次	2,850.00	自费	手术费
角膜切开松解术	次	600	自费	手术费
角膜塑形镜配置	单眼	105	自费	治疗费
角膜营养不良相关基因检测	人次	780	自费	检查费
睫状体光凝治疗（单侧）	次	144	自费	手术费
睫状体光凝治疗（双侧）	次	288	自费	手术费
睫状体冷凝治疗（单侧）	次	144	自费	手术费
睫状体冷凝治疗（双侧）	次	288	自费	手术费
睫状体透凝治疗（单侧）	次	144	自费	手术费
睫状体透凝治疗（双侧）	次	288	自费	手术费
进口玻尿酸1	支	2,580.00	自费	治疗费
进口玻尿酸2	支	3,280.00	自费	治疗费
进口玻尿酸3	支	3,580.00	自费	治疗费
近视性放射状角膜切开术	次	535	自费	手术费
近视遗传辅助诊断	例	2,565.00	自费	检查费
颈纹充填注射	每个部位	1,000.00	自费	治疗费
静脉采血（基因检测）	次	6	自费	化验费
九针头	次	50	自费	材料费
局部注射1	cm	200	自费	治疗费
局部注射2	cm	300	自费	治疗费
局部注射3	cm	400	自费	治疗费
局部注射4	cm	500	自费	治疗费
巨乳缩小	单侧	4,000.00	自费	手术费
可吸收性缝合线5-0 PDP148H	根	169.52	自费	材料费
可吸收性缝合线5-0 PDP148H	根	169.52	自费	材料费
可预重组胶原蛋白修复敷料（R型-50g）	支	158	自费	材料费
口轮匝肌复位	次	1,000.00	自费	手术费
快速泪液检测	次	60	自费	检查费
眶隔脂肪处理术	每侧	500	自费	手术费
扩张器取出(大)	次	2,000.00	自费	手术费
扩张器取出(小)	次	1,000.00	自费	手术费
扩张器取出1	处	1,000.00	自费	手术费
扩张器取出2	处	2,000.00	自费	手术费
莱姆氏螺旋体抗体测定	项	20	自费	化验费
老年性睑内翻整形术1	每侧	1,000.00	自费	手术费
老年性上睑下垂整形术	每侧	1,500.00	自费	手术费
泪道成形术激光加收	次	62	自费	手术费
泪点塞手术费	次	100	自费	手术费
泪腺悬吊术(单侧)	次	327	自费	手术费
泪腺悬吊术(双侧)	次	653	自费	手术费
泪小点外翻整形术	每侧	1,000.00	自费	手术费
理疗镜（眼小医）	盒	1,480.00	自费	材料费
联合或复合麻醉加收	次	88	自费	手术费
临床医学鉴定	次	30	自费	治疗费
临界融合频率检查(单眼)	单眼	10	自费	检查费
临界融合频率检查（双眼）	次	20	自费	检查费
淋球菌涂片检查	项	8	自费	化验费
隆鼻术1	个	12,800.00	自费	手术费
隆鼻术2	个	15,800.00	自费	手术费
隆鼻术3	个	30,000.00	自费	手术费
隆鼻术4	个	45,000.00	自费	手术费
隆鼻术5	个	45,000.00	自费	手术费
隆鼻术6	个	50,000.00	自费	手术费
隆乳	单侧	11,000.00	自费	手术费
隆乳术（隆胸）2	单侧	16,000.00	自费	手术费
隆下颏1	个	12,800.00	自费	手术费
隆下颏2	个	13,800.00	自费	手术费
麻醉费	天	0	自费	手术费
埋线提升	每部位	9,000.00	自费	手术费
埋线重睑成形术	每侧	1,000.00	自费	手术费
眉切口上睑成形术	每侧	2,500.00	自费	手术费
眉上提	单侧	1,600.00	自费	手术费
美瞳线	次	2,800.00	自费	治疗费
棉片（眼小医）	盒	68	自费	材料费
棉签 10cm单头	包	0.73	自费	材料费
棉签 10cm单头	包	0.73	自费	材料费
面部充填	每部位	1,000.00	自费	手术费
面部充填术	每部位	500	自费	手术费
面部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）＜1mm	次	1,600.00	自费	治疗费
面部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）＜2mm	次	2,600.00	自费	治疗费
面部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）＜3mm	次	3,200.00	自费	治疗费
面部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）＜4mm	次	3,800.00	自费	治疗费
面部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）＜5mm	次	4,200.00	自费	治疗费
面部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）＜6mm	次	4,600.00	自费	治疗费
面部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）6次以上	人次	100	自费	治疗费
面部外伤清创整形	次	1,000.00	自费	手术费
面部皱纹(1/3部位)	每部位	6,000.00	自费	手术费
面部皱纹(2/3部位)	每部位	8,000.00	自费	手术费
面部皱纹(全脸)	每部位	12,000.00	自费	手术费
面部皱纹改善术1	每部位	6,000.00	自费	手术费
面部皱纹改善术2	每部位	8,000.00	自费	手术费
面部皱纹改善术3	每部位	12,000.00	自费	手术费
面部注射物取出术	每部位	2,000.00	自费	手术费
名医特需门诊诊查费	次	150	自费	诊察费
明适应测定	人次	15	自费	检查费
内外直肌垂直移位术	单眼	675	自费	手术费
内外眦成形术	次	545	自费	手术费
内直肌Y型后退术	单眼	675	自费	手术费
内直肌部分折叠术	次	720	自费	手术费
内直肌调整缝线后退术	单眼	675	自费	手术费
内直肌调整缝线缩短术	单眼	675	自费	手术费
内直肌复位术	单眼	675	自费	手术费
内直肌探查术	次	900	自费	手术费
内直肌外直肌垂直移位术	单眼	675	自费	手术费
内直肌移位术	单眼	675	自费	手术费
内直肌折叠术	次	720	自费	手术费
内眦角整形术1	每侧	1,000.00	自费	手术费
内眦角整形术2	每侧	1,500.00	自费	手术费
内眦赘皮矫治术	次	252	自费	手术费
陪客躺椅费	日	2	自费	床位费
皮肤创面敷料（德莫林）	包	92.92	自费	材料费
皮肤及肿物活检	次	300	自费	手术费
皮肤扩张器植入(100ml)	次	3,000.00	自费	手术费
皮肤扩张器植入(30-50ml)	次	1,200.00	自费	手术费
皮肤扩张器植入(50-100ml)	次	2,000.00	自费	手术费
皮肤扩张器植入1	处	1,500.00	自费	手术费
皮肤扩张器植入2	处	2,000.00	自费	手术费
皮肤扩张器植入3	处	3,000.00	自费	手术费
普理灵不可吸收缝线 6-0 8760H	根	101.28	自费	材料费
普理灵不可吸收缝线 6-0 8760H	根	101.28	自费	材料费
普通单人间	日	580	自费	床位费
普通植发	人次	0	自费	手术费
其他推拿治疗	人次	97	自费	治疗费
前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）	单眼	3,000.00	自费	治疗费
前房穿刺（二）	单眼	20	自费	治疗费
前路复合提肌腱膜延长术	每侧	5,000.00	自费	手术费
浅表肿物切除激光手术加收	每肿物	100	自费	手术费
强脉冲光冶疗套餐（4次）8折	次	1,920.00	自费	治疗费
强脉冲光治疗	次	600	自费	治疗费
强脉冲光治疗单次8折	次	480	自费	治疗费
强脉冲光治疗单次9折	次	540	自费	治疗费
强脉冲光治疗活动	次	300	自费	治疗费
强脉冲光治疗套餐（4次）	次	2,160.00	自费	治疗费
强脉冲光治疗套餐活动（4次）院内	次	1,200.00	自费	治疗费
乔雅登玻尿酸极致（0.8ml)	支	8,288.00	自费	治疗费
乔雅登玻尿酸雅致（0.8ml)	支	6,288.00	自费	治疗费
乔雅登极致两支组合	套	15,800.00	自费	治疗费
乔雅登极致雅致组合	套	13,600.00	自费	治疗费
乔雅登雅致两支组合	套	12,800.00	自费	治疗费
切开法重睑成形术	每侧	1,280.00	自费	手术费
青光眼阀植入（FP7）+前房成形术	次	8,100.00	自费	手术费
青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析	人次	28	自费	检查费
青光眼引流阀Ahemd成人FP7	个	4,600.00	自费	材料费
青光眼引流管（XEN）	根	10,780.00	自费	材料费
青光眼引流器ExPRESS(P200)	枚	5,115.00	自费	材料费
青光眼引流器ExPRESS(P50)	枚	5,115.00	自费	材料费
青光眼引流器ExPRESS(P50)	枚	5,115.00	自费	材料费
青光眼引流器植入术（ExPRESS引流钉）	次	4,400.00	自费	手术费
清大上门光环境检测暑假特惠	人次	39.9	自费	检查费
清洁棉片B 10片	盒	99	自费	材料费
取鼻中隔软骨术	每侧	800	自费	手术费
取鼻中软骨术	每侧	800	自费	手术费
取耳廓软骨术	次	1,000.00	自费	手术费
雀斑	每部位	2,000.00	自费	治疗费
雀斑（半年内第二次）	每部位	1,000.00	自费	治疗费
人工晶体爱尔康 MA60MA	枚	1,675.00	自费	材料费
人工晶体高视泰靓 LS-313MF30T	枚	19,900.00	自费	材料费
人工晶体-AT TORBI 709M	枚	9,680.00	自费	材料费
人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)	项	0	自费	化验费
任意皮瓣形成术	每部位	731	自费	手术费
日间普通单人间	日	380	自费	床位费
日间手术床位费	日	70	自费	床位费
日间特需单人间	日	480	自费	床位费
肉毒毒素除皱1	每部位	1,000.00	自费	治疗费
肉毒毒素除皱2	每部位	2,000.00	自费	治疗费
肉毒毒素解痉注射	每侧	300	自费	治疗费
肉毒毒素瘦肩1	每部位	1,500.00	自费	治疗费
肉毒毒素瘦肩2	每部位	3,000.00	自费	治疗费
肉毒毒素瘦脸1	每部位	1,000.00	自费	治疗费
肉毒毒素瘦脸2	每部位	2,000.00	自费	治疗费
肉毒毒素瘦腿1	每部位	2,000.00	自费	治疗费
肉毒毒素瘦腿2	每部位	4,000.00	自费	治疗费
肉毒毒素注射1	每部位	1,000.00	自费	治疗费
肉毒毒素注射2	每部位	2,000.00	自费	治疗费
肉毒毒素注射3	每部位	3,000.00	自费	治疗费
乳房假体取出术	每侧	2,000.00	自费	手术费
乳房假体纤维囊松解(剥除)术	每侧	1,500.00	自费	手术费
乳房松弛矫正	单侧	3,000.00	自费	手术费
乳房注射物取出术	每侧	2,000.00	自费	手术费
乳头凹陷矫正术	单侧	1,500.00	自费	手术费
乳头整形术	每侧	1,500.00	自费	手术费
软性接触镜配置	次	20	自费	治疗费
瑞蓝瑞缇	支	3,500.00	自费	治疗费
瑞蓝唯瑅	支	3,000.00	自费	治疗费
润致3号-1.0二支	支	2,500.00	自费	治疗费
润致3号-1.0一支	支	1,500.00	自费	治疗费
润致水光（含九针头）1.5ml	次	1,000.00	自费	治疗费
润致水光（含九针头）1.5ml-3支	次	2,640.00	自费	治疗费
弱视训练	人次	10	自费	治疗费
三焦点人工晶体植入术（单眼）	次	39,800.00	自费	手术费
三焦点散光人工晶体植入术（单眼）	次	42,800.00	自费	手术费
上睑内翻矫正术2	每侧	2,300.00	自费	手术费
上睑内翻整形术1	每侧	1,500.00	自费	手术费
上睑内翻整形术2	每侧	2,300.00	自费	手术费
上睑皮肤松弛矫正术1	次	1,280.00	自费	手术费
上睑皮肤松弛矫正术2	次	2,500.00	自费	手术费
上睑皮肤松弛整形术2	每侧	2,500.00	自费	手术费
上睑下垂调整术	每侧	200	自费	手术费
上睑下垂修复术1	每侧	4,000.00	自费	手术费
上睑下垂修复术2	每侧	5,500.00	自费	手术费
上睑下垂修复术3	每侧	7,000.00	自费	手术费
上睑下垂整形术1	每侧	3,000.00	自费	手术费
上睑下垂整形术2	每侧	4,000.00	自费	手术费
上睑下垂整形术3	每侧	5,000.00	自费	手术费
上睑脂肪处理	每侧	300	自费	手术费
上睑脂肪处理1	每侧	500	自费	手术费
上睑脂肪处理2	每侧	1,000.00	自费	手术费
上斜肌部分折叠术	次	720	自费	手术费
上斜肌调整缝线折叠术	单眼	675	自费	手术费
上斜肌后部断腱术	次	720	自费	手术费
上斜肌前部断腱术	次	720	自费	手术费
上斜肌矢状移位术	单眼	675	自费	手术费
上斜肌探查术	次	900	自费	手术费
上斜肌延长术	单眼	675	自费	手术费
上直肌鼻侧移位术	单眼	675	自费	手术费
上直肌部分折叠术	次	720	自费	手术费
上直肌调整缝线后退术	单眼	675	自费	手术费
上直肌调整缝线缩短术	单眼	675	自费	手术费
上直肌断裂缝合术	单眼	675	自费	手术费
上直肌复位术	单眼	675	自费	手术费
上直肌肌移植术	单眼	675	自费	手术费
上直肌探查术	次	900	自费	手术费
上直肌下直肌水平移位术	单眼	675	自费	手术费
上直肌移位术	单眼	675	自费	手术费
上直肌折叠术	次	720	自费	手术费
视功能加查	次	50	自费	检查费
视功能检查	次	10	自费	检查费
视功能快速筛查	次	40	自费	检查费
视功能训练（20次）	次	1,600.00	自费	治疗费
视功能训练（32次）	次	2,400.00	自费	治疗费
视功能训练加收	次	56.5	自费	治疗费
视光矫正	次	50	自费	治疗费
视网膜动脉压测定(单眼)	单眼	5	自费	检查费
视网膜动脉压测定（双眼）	次	10	自费	检查费
视网膜激光光凝术（27G）	次	3,155.00	自费	手术费
手术费	天	0	自费	手术费
术唯可水光针（含针头）	次	999	自费	治疗费
双行睫矫正术（单侧）	次	218	自费	手术费
双行睫矫正术（双侧）	次	436	自费	手术费
双眼单视功能训练	人次	20	自费	治疗费
双眼视觉功能矫治	次	50	自费	治疗费
双眼视觉功能综合评估	次	80	自费	检查费
水杨酸医用护理包	盒	580	自费	材料费
水杨酸治疗费	次	1,000.00	自费	治疗费
水杨酸治疗费疗程5次	次	3,000.00	自费	治疗费
苏黎世麻膜	片	30	自费	材料费
糖尿病低盐低脂饮食	人次	30	自费	医疗预缴款
糖尿病饮食	人次	30	自费	医疗预缴款
烫熨治疗贴	盒	98	自费	材料费
特殊接触镜配置	单眼	85	自费	治疗费
特需单人间	日	680	自费	床位费
特需留观费1	日	290	自费	床位费
特需留观费2	日	145	自费	床位费
特需门诊诊查费	次	60	自费	诊察费
体部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）＜1mm	次	1,200.00	自费	治疗费
体部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）＜2mm	次	1,800.00	自费	治疗费
体部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）＜3mm	次	2,200.00	自费	治疗费
体部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）＜4mm	次	2,600.00	自费	治疗费
体部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）＜5mm	次	3,000.00	自费	治疗费
体部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）＜6mm	次	3,200.00	自费	治疗费
体部激光治疗（太田痣、色素斑痣等）6次以上	人次	100	自费	治疗费
同视机检查	人次	2	自费	检查费
头皮检测	次	30	自费	治疗费
透明质酸钠注射1	支	4,000.00	自费	治疗费
透明质酸钠注射2	支	5,000.00	自费	治疗费
透明质酸钠注射3	支	6,000.00	自费	治疗费
透明质酸钠注射4	支	7,000.00	自费	治疗费
驼峰鼻矫正术	次	6,800.00	自费	手术费
娃娃针2支（含九针头）	次	3,500.00	自费	治疗费
娃娃针单支（含九针头）	次	1,800.00	自费	治疗费
外院拆线1（10针以下）	处	50	自费	治疗费
外院拆线2	处	100	自费	治疗费
外直肌Y型后退术	单眼	675	自费	手术费
外直肌部分折叠术	次	720	自费	手术费
外直肌调整缝线后退术	单眼	675	自费	手术费
外直肌调整缝线缩短术	单眼	675	自费	手术费
外直肌断裂缝合术	单眼	675	自费	手术费
外直肌复位术	单眼	675	自费	手术费
外直肌前徙术	次	720	自费	手术费
外直肌探查术	次	900	自费	手术费
外直肌移位术	单眼	675	自费	手术费
外直肌折叠术	次	720	自费	手术费
外眦角整形术（单纯FOX）	每侧	1,000.00	自费	手术费
外眦角整形术（经外眦固定）	每侧	1,500.00	自费	手术费
外眦角整形术1	次	1,000.00	自费	手术费
外眦角整形术2	次	1,500.00	自费	手术费
微创内路青光眼引流管植入术（XEN引流管）	次	5,000.00	自费	手术费
微创内路青光眼引流器植入术（iStent)	次	6,000.00	自费	手术费
微创腋嗅切除术	每侧	3,000.00	自费	手术费
微导管360°小梁切开术LB	次	9,100.00	自费	手术费
微切口玻璃体切割术（27G）	次	14,300.00	自费	手术费
微切口全飞秒激光角膜屈光术（SMILE)	单眼	12,000.00	自费	治疗费
微商城运输服务费	次	0	自费	其他费用
微笑唇（上唇）	次	8,800.00	自费	手术费
微笑唇（下唇）	次	6,800.00	自费	手术费
微针植发	人次	0	自费	治疗费
薇旖美2支	次	5,500.00	自费	治疗费
薇旖美单支	次	3,000.00	自费	治疗费
纹唇漂唇	次	4,800.00	自费	治疗费
纹眉	次	2,800.00	自费	治疗费
无菌海绵刷（球型8*6mm）	支	45	自费	材料费
吸血海绵	包	5.67	自费	材料费
皙瑞面膜	盒	99	自费	材料费
皙毓黄亮肤溶液	瓶	540	自费	材料费
皙毓绿理肤溶液	瓶	258	自费	材料费
皙毓绿理肤乳液	瓶	258	自费	材料费
皙毓青净肤溶液	瓶	258	自费	材料费
皙毓医用黄褐斑治疗贴敷料	瓶	540	自费	材料费
洗眉	次	2,000.00	自费	治疗费
洗眉（第一次以后）	次	200	自费	治疗费
洗眼线	条/次	800	自费	治疗费
洗眼线（第一次后）	条/次	100	自费	治疗费
细胞保存费	次	51,800.00	自费	其他费用
细胞提取术	次	1,000.00	自费	手术费
下睑内翻矫正术1	每侧	1,800.00	自费	手术费
下睑内翻整形术1	每侧	1,000.00	自费	手术费
下睑内翻整形术2	每侧	1,800.00	自费	手术费
下斜肌部分切除术	次	900	自费	手术费
下斜肌后固定术	单眼	675	自费	手术费
下斜肌后徙术	次	720	自费	手术费
下斜肌切断术	次	720	自费	手术费
下斜肌探查术	次	900	自费	手术费
下斜肌转位术	单眼	675	自费	手术费
下直肌调整缝线后退术	单眼	675	自费	手术费
下直肌调整缝线缩短术	单眼	675	自费	手术费
下直肌复位术	单眼	675	自费	手术费
下直肌肌移植术	单眼	675	自费	手术费
下直肌离断缝合术	单眼	675	自费	手术费
下直肌离断术	次	720	自费	手术费
下直肌探查术	次	900	自费	手术费
下直肌移位术	单眼	675	自费	手术费
下直肌折叠术	次	720	自费	手术费
先天性垂耳畸形矫正术	单侧	2,000.00	自费	手术费
先天性睑内翻矫正术	每侧	600	自费	手术费
先天性睑内翻矫正术（切开）	每侧	1,000.00	自费	手术费
像差优化个性化Smart全激光	单眼	8,400.00	自费	治疗费
小切口重睑成形术	每侧	1,500.00	自费	手术费
小阴唇修复术	次	5,000.00	自费	手术费
斜弱视训练产品	个	0	自费	其他费用
熊猫针	支	4,000.00	自费	治疗费
选择性激光小梁成形术SLT	次	600	自费	治疗费
血管内激光照射治疗	人次	26	自费	治疗费
眼袋修复术	次	4,000.00	自费	手术费
眼袋整形术(单侧)	次	327	自费	手术费
眼袋整形术(双侧)	次	653	自费	手术费
眼袋整形术1	次	1,500.00	自费	手术费
眼袋整形术2	次	2,000.00	自费	手术费
眼袋整形术3	个	3,000.00	自费	手术费
眼肌部分切除术	次	900	自费	手术费
眼肌探查术	次	900	自费	手术费
眼睑成形术	次	1,000.00	自费	手术费
眼睑皮肤松弛处理	每侧	500	自费	手术费
眼睑缺损整形术1	次	1,500.00	自费	手术费
眼睑缺损整形术2	次	2,500.00	自费	手术费
眼睑缺损整形术3	次	3,500.00	自费	手术费
眼睑外翻整形术1	每侧	2,000.00	自费	手术费
眼睑外翻整形术2	每侧	2,500.00	自费	手术费
眼健康基础检查	次	1	自费	诊察费
眼结膜囊穴位注射（单眼）	次	14	自费	治疗费
眼镜	副	0	自费	其他费用
眼科激光光纤导管（优视）	个	12,800.00	自费	材料费
眼科激光光纤导管iTrack-250A	个	16,100.00	自费	材料费
眼科手术刀 MR-K115	把	138	自费	材料费
眼科手术刀-MCB10	把	126	自费	材料费
眼科手术刀MSL15	把	126	自费	材料费
眼球摘除+植入术	次	963	自费	手术费
眼全科疾病辅助诊断	人次	3,556.80	自费	检查费
眼外肌复位	次	1,000.00	自费	手术费
眼外肌复位术	次	1,000.00	自费	手术费
眼外肌解痉术	次	300	自费	手术费
眼外肌裂伤修补术	单眼	675	自费	手术费
眼外肌移位术	单眼	675	自费	手术费
眼外肌粘连松解术	次	900	自费	手术费
眼窝填充术	次	936	自费	手术费
眼窝再造术	次	1,494.00	自费	手术费
眼象差检查	人次	14	自费	检查费
眼血流图(单眼)	单眼	10	自费	检查费
眼血流图（双眼）	次	20	自费	检查费
眼压日曲线检查	人次	20	自费	检查费
眼针（双眼）	次	27	自费	治疗费
眼之泉植萃石墨烯舒眼熏蒸眼罩（7片/盒）	盒	79	自费	材料费
验光（含散瞳）	人次	5	自费	检查费
一次性负压吸引管 SG Y01（12F）	支	1.29	自费	材料费
一次性负压吸引管 SG Y01（12F）	支	1.29	自费	材料费
一次性使用手术电刀 XY-P401	套	10.92	自费	材料费
一次性使用无菌手术膜11*7CM	张	0.84	自费	材料费
一次性使用无菌手术膜11*7CM	张	0.84	自费	材料费
一次性使用无菌手术膜35*14cm	片	3.77	自费	材料费
一次性使用无菌手术膜35*14cm	片	3.77	自费	材料费
一次性使用无菌手术膜45*30cm	片	6.27	自费	材料费
一次性使用无菌医用单腔喉罩单管加强型1#	个	166.95	自费	材料费
一次性使用无菌医用单腔喉罩单管加强型1.5#	个	166.95	自费	材料费
一次性使用无菌医用单腔喉罩单管加强型2#	个	166.95	自费	材料费
一次性使用无菌医用单腔喉罩单管加强型2.5#	个	166.95	自费	材料费
一次性使用无菌医用单腔喉罩单管加强型3#	个	166.95	自费	材料费
一次性使用无菌医用单腔喉罩单管加强型4#	个	166.95	自费	材料费
一次性使用无菌医用单腔喉罩单管加强型5#	个	166.95	自费	材料费
一次性使用心电电极 915S50	枚	0.57	自费	材料费
一次性使用眼科穿刺器（23G加强穿刺器）8065751447	套	1,344.00	自费	材料费
一次性手术刀MCB12	把	126	自费	材料费
一次性手术刀MSL20	把	126	自费	材料费
一次性手术刀MSL22	把	126	自费	材料费
一次性手术刀MSL27	把	126	自费	材料费
一次性手术刀MSL30	把	126	自费	材料费
一次性手术刀MST15	把	126	自费	材料费
一次性眼用手术刀-15度侧切刀	把	47.25	自费	材料费
一次性眼用手术刀-15度侧切刀	把	47.25	自费	材料费
伊婉C	支	2,380.00	自费	治疗费
伊婉c十支组合	次	16,000.00	自费	治疗费
伊婉c五支组合	次	8,800.00	自费	治疗费
伊婉V	支	3,080.00	自费	治疗费
伊婉v十支组合	次	20,000.00	自费	治疗费
伊婉v五支组合	次	12,000.00	自费	治疗费
伊婉致柔	支	2,380.00	自费	治疗费
伊婉致柔五支组合	次	8,800.00	自费	治疗费
医用冰袋120g	包	1.87	自费	材料费
医用冰袋300g	包	3.67	自费	材料费
医用海藻糖创面敷料	盒	175	自费	材料费
医用净肤贴敷料青	盒	258	自费	材料费
医用冷敷眼罩	套	97.5	自费	材料费
医用皮肤护理贴敷料绿	盒	258	自费	材料费
医用皮肤护理贴敷料绿	盒	258	自费	材料费
医用皮肤记号笔 HK101-05C	支	12.65	自费	材料费
医用皮肤记号笔 HK101-05C	支	12.65	自费	材料费
医用纱布（5*7cm-2片/袋）	包	0.28	自费	材料费
医用纱布（5*7cm-2片/袋）	包	0.28	自费	材料费
医用透明质酸钠bcs(含针头）	次	1,500.00	自费	治疗费
医用透明质酸钠凝胶 1.6%	支	178.5	自费	材料费
医用透明质酸钠凝胶爱唯	支	38.85	自费	材料费
医用透明质酸钠凝胶：欣可达（0.5ml）	支	47.25	自费	材料费
医用重组人源胶原蛋白功能敷料（喷雾型）	盒	194.04	自费	材料费
疑难眼病院际会诊(特需)	次	800	自费	诊察费
义眼安装	次	231	自费	手术费
义眼台打孔术	次	377	自费	手术费
义眼座取出术	单侧	2,000.00	自费	手术费
艺术种植（眉毛、胡子、鬓角、体毛）	每毛囊	1,000.00	自费	治疗费
溢泪试验	人次	15	自费	检查费
阴道功能性修复术	次	6,000.00	自费	手术费
隐形眼镜	片	0	自费	其他费用
应用-隆胸、抗衰	次	38,000.00	自费	治疗费
应用-面部、头皮	次	16,800.00	自费	治疗费
硬性接触镜配置	单眼	40	自费	治疗费
优眼训练	次	198	自费	治疗费
优眼训练（7次）	次	1,050.00	自费	治疗费
游离皮瓣切取移植术	次	2,673.00	自费	手术费
游离植皮睑成形术	次	545	自费	手术费
有晶状体眼后房型人工晶体植入术（ICL)2.0	次	13,900.00	自费	手术费
有晶状体眼后房型人工晶体植入术（ICL）单眼	次	15,200.00	自费	手术费
有晶状体眼后房型人工晶体植入术（PRL）单眼	次	15,200.00	自费	手术费
有晶状体眼后房型人工晶体植入术（TICL)2.0	次	16,400.00	自费	手术费
有晶状体眼后房型人工晶体植入术（TICL）单眼	次	17,800.00	自费	手术费
有晶状体眼后房型人工晶体植入术（特需）单眼	次	5,300.00	自费	手术费
有晶状体眼后房型人工晶体植入术TICL（特需）	单眼	3,900.00	自费	手术费
院际会诊费(特需)	次	500	自费	诊察费
粘弹剂 helon 0.85ml	支	525	自费	材料费
粘小管扩张成形术LB	次	9,100.00	自费	手术费
针清（额头）	次	30	自费	治疗费
针清（面颊单侧）	次	50	自费	治疗费
针清（下巴）	次	30	自费	治疗费
诊查费副高加收	次	5	自费	诊察费
诊查费正高加收	次	10	自费	诊察费
整形术后局部调整	次	100	自费	手术费
正颌外科手术设计与面型预测(电子计算机技术)	次	33	自费	治疗费
脂肪填充	每个部位	5,000.00	自费	手术费
脂肪移位	每部位	1,000.00	自费	手术费
直肌转位术	单眼	675	自费	手术费
职业能力评定	次	22	自费	检查费
植发术后护理	次	98	自费	治疗费
指定手术专家特需费（斜视）	次	3,000.00	自费	手术费
中草药	日	0	自费	中草药费
中成药	日	0	自费	中成药费
肿物切除整形术(大)	次	2,000.00	自费	手术费
肿物切除整形术(小)	次	1,000.00	自费	手术费
肿物切除整形术(中)	次	1,500.00	自费	手术费
种植区不剃发植发	人次	0	自费	手术费
重睑修复术1	次	3,000.00	自费	手术费
重睑修复术2	每侧	4,000.00	自费	手术费
重睑修复术3	每侧	5,000.00	自费	手术费
周末特需门诊诊查费	次	60	自费	诊察费
周末专家特需门诊诊查费	次	100	自费	诊察费
轴型组织瓣形成术	每部位	1,738.00	自费	手术费
注射用透明质酸钠复合溶液（颈纹）	支	1,400.00	自费	材料费
专家特需门诊诊查费	次	100	自费	诊察费
专家特需门诊诊查费2	次	120	自费	诊察费
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）	单眼	3,000.00	自费	治疗费
自身泪液促泌仪	盒	2,980.00	自费	材料费
自体筋膜取材术	处	2,000.00	自费	手术费
自体软骨取材术	处	2,000.00	自费	手术费
自体脂肪面部注射	每部位	2,000.00	自费	手术费
自体脂肪组织移植隆乳术	单侧	6,000.00	自费	手术费
综合重睑成形术1	每侧	2,000.00	自费	手术费
综合重睑成形术2	每侧	2,500.00	自费	手术费
综合重睑成形术3	每侧	3,000.00	自费	手术费

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